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真菌性鼻竇炎是什么引起的

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真菌性鼻竇炎通常由曲霉菌、毛霉菌等真菌感染引起,可能與長期使用抗生素、免疫力低下、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、糖尿病控制不佳、環(huán)境真菌暴露等因素有關(guān)。真菌性鼻竇炎主要表現(xiàn)為鼻塞、膿性鼻涕、頭痛、面部壓迫感等癥狀,需通過鼻內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查確診。

1、長期使用抗生素

濫用廣譜抗生素可能導(dǎo)致鼻腔菌群失衡,抑制有益細(xì)菌生長,從而為真菌繁殖創(chuàng)造條件。常見伴隨癥狀包括鼻腔干燥、分泌物增多。治療需停用不必要的抗生素,遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物,配合生理鹽水鼻腔沖洗。

2、免疫力低下

艾滋病、長期使用免疫抑制劑或放化療患者易發(fā)生侵襲性真菌感染。這類患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、鼻腔壞死等嚴(yán)重癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用兩性霉素B脂質(zhì)體、伏立康唑片等強(qiáng)效抗真菌藥,同時(shí)需積極治療原發(fā)疾病。

3、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)問題可能導(dǎo)致鼻腔通氣引流障礙,形成真菌滋生環(huán)境?;颊叱0橛谐掷m(xù)性鼻塞、嗅覺減退。輕度可通過鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解,嚴(yán)重者可能需要鼻竇開放手術(shù)。

4、糖尿病控制不佳

血糖過高會(huì)削弱免疫功能,增加毛霉菌等機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)。這類患者可能出現(xiàn)快速進(jìn)展的鼻腔潰瘍、眼球突出。需嚴(yán)格控制血糖,緊急使用兩性霉素B靜脈制劑,必要時(shí)行鼻竇清創(chuàng)手術(shù)。

5、環(huán)境真菌暴露

長期接觸霉變谷物、腐爛植被或潮濕環(huán)境可能吸入大量真菌孢子。農(nóng)民、園藝工作者易出現(xiàn)慢性真菌性鼻竇炎,表現(xiàn)為反復(fù)鼻竇區(qū)脹痛。治療需脫離致病環(huán)境,配合使用酮康唑乳膏局部涂抹,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除真菌團(tuán)塊。

預(yù)防真菌性鼻竇炎需保持鼻腔清潔干燥,避免挖鼻等損傷黏膜行為。免疫力低下者應(yīng)減少接觸霉變環(huán)境,糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測血糖。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、血性鼻涕等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,避免盲目使用抗生素或激素。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素C等營養(yǎng)素,增強(qiáng)黏膜防御能力,但所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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