真菌性鼻竇炎可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、鼻腔沖洗、環(huán)境控制和飲食調(diào)節(jié)等方式治療。真菌性鼻竇炎通常由曲霉菌、念珠菌等真菌感染引起,可能伴隨鼻塞、膿性分泌物、頭痛等癥狀。
真菌性鼻竇炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物,如伏立康唑片、伊曲康唑膠囊、兩性霉素B鼻用噴霧劑等。這些藥物能抑制或殺滅鼻腔內(nèi)的真菌,緩解炎癥反應(yīng)。使用抗真菌藥物時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減藥量或停藥。部分患者可能需聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑減輕黏膜水腫,如布地奈德鼻噴霧劑。
對(duì)于藥物治療無(wú)效或伴有鼻息肉、骨質(zhì)破壞的患者,可考慮功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。手術(shù)通過(guò)清除鼻腔和鼻竇內(nèi)的真菌團(tuán)塊、病變黏膜及息肉組織,恢復(fù)鼻竇通氣引流。術(shù)后需定期復(fù)查,配合抗真菌藥物治療防止復(fù)發(fā)。部分廣泛性侵襲型真菌性鼻竇炎可能需更廣泛的清創(chuàng)手術(shù)。
每日使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于清除分泌物和真菌孢子。沖洗時(shí)可選用溫?zé)嵘睇}水,溫度接近體溫為宜。沖洗時(shí)注意力度適中,避免嗆咳。鼻腔沖洗能改善局部微環(huán)境,減少真菌附著,可作為藥物治療的輔助手段。
保持居住環(huán)境干燥通風(fēng),濕度控制在50%以下,定期清潔空調(diào)濾網(wǎng),減少霉菌滋生。避免接觸發(fā)霉物品、腐爛植物等真菌易滋生環(huán)境。在粉塵較多或潮濕環(huán)境工作時(shí)建議佩戴口罩。室內(nèi)可使用空氣凈化器減少空氣中真菌孢子濃度。
適當(dāng)增加大蒜、生姜、洋蔥等具有天然抗真菌作用的食物。補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類、瘦肉等幫助修復(fù)黏膜。多食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素增強(qiáng)免疫力。減少高糖食物攝入,避免促進(jìn)真菌生長(zhǎng)。保持充足水分?jǐn)z入,稀釋鼻腔分泌物。
真菌性鼻竇炎患者需注意保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。加強(qiáng)鍛煉提高抵抗力,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)鼻部不適。冬季注意保暖,預(yù)防感冒加重癥狀。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡或CT評(píng)估治療效果。出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等需及時(shí)就醫(yī),警惕真菌向周圍組織侵襲。吸煙者應(yīng)戒煙,減少對(duì)鼻黏膜的刺激。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
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