真菌性鼻竇炎的癥狀主要有鼻塞、膿性鼻涕、頭痛、面部疼痛或壓迫感、嗅覺減退或喪失等。真菌性鼻竇炎通常由曲霉菌、毛霉菌等真菌感染引起,可能與免疫力低下、長期使用抗生素或鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
鼻塞是真菌性鼻竇炎的常見癥狀,多表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔通氣不暢,可能伴隨鼻腔內(nèi)干燥感或異物感。鼻塞程度與真菌團塊大小及鼻竇阻塞情況相關(guān),嚴重時可影響正常呼吸。真菌團塊可能堵塞鼻竇開口,導致分泌物無法正常排出,加重鼻塞癥狀。若鼻塞持續(xù)不緩解,建議及時就醫(yī)明確病因。
膿性鼻涕多呈黃綠色或灰白色,質(zhì)地黏稠,可能帶有血絲或異味。真菌感染可刺激鼻竇黏膜產(chǎn)生炎性分泌物,與細菌混合后形成膿涕。部分患者可能出現(xiàn)鼻涕倒流至咽喉部的癥狀,引發(fā)咳嗽或咽部不適。長期膿性鼻涕可能提示慢性真菌性鼻竇炎,需通過鼻內(nèi)鏡或影像學檢查確診。
頭痛多集中在額部、眼眶周圍或面頰部,表現(xiàn)為鈍痛或脹痛,晨起時癥狀可能加重。真菌感染導致鼻竇內(nèi)壓力增高,刺激三叉神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。頭痛程度與鼻竇炎癥范圍相關(guān),上頜竇或篩竇受累時疼痛更為明顯。若頭痛伴隨發(fā)熱或視力改變,需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥可能。
面部疼痛多位于鼻竇投影區(qū),如上頜竇炎可引起面頰部壓痛,額竇炎導致眉弓處疼痛。壓迫感可能隨頭部位置改變而加重,彎腰或低頭時癥狀明顯。真菌團塊壓迫鼻竇壁或黏膜腫脹均可引發(fā)該癥狀。部分患者可能誤診為牙源性疼痛,需通過CT檢查鑒別。
嗅覺障礙多因真菌團塊阻塞嗅區(qū)或炎癥損傷嗅神經(jīng)所致。早期表現(xiàn)為對氣味敏感度下降,逐漸發(fā)展為部分或完全嗅覺喪失。鼻息肉或黏膜水腫可能加重該癥狀。嗅覺恢復(fù)情況與治療時機相關(guān),慢性感染者預(yù)后較差。建議出現(xiàn)持續(xù)嗅覺異常時盡早就診評估。
真菌性鼻竇炎患者應(yīng)保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻。室內(nèi)可使用加濕器維持空氣濕度,減少粉塵刺激。飲食上注意補充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,增強免疫力。避免長期使用鼻腔減充血劑,防止藥物性鼻炎。出現(xiàn)發(fā)熱、視力改變或劇烈頭痛時需立即就醫(yī),警惕真菌感染擴散風險。治療期間需遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗真菌藥物,定期復(fù)查鼻竇CT評估療效。
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