胃腸不適通常建議進行胃鏡檢查、腸鏡檢查、腹部超聲檢查、幽門螺桿菌檢測、糞便常規(guī)檢查等。胃腸不適可能與飲食不當、胃腸炎、胃潰瘍、腸易激綜合征、消化道腫瘤等因素有關(guān),需根據(jù)具體癥狀選擇檢查項目。
胃鏡檢查可直接觀察食管、胃及十二指腸黏膜的病變情況,適用于反復(fù)上腹痛、反酸、燒心、嘔血等癥狀。檢查前需空腹8小時以上,過程中可能引起輕微惡心感。胃鏡能發(fā)現(xiàn)胃炎、胃潰瘍、胃息肉等疾病,必要時可同步取組織活檢。對吞咽困難或嚴重心肺疾病患者需謹慎選擇。
腸鏡檢查通過肛門插入內(nèi)鏡觀察結(jié)腸和末端回腸,適用于腹瀉、便秘、便血、消瘦等腸道癥狀。檢查前需服用瀉藥清潔腸道,過程中可能有腹脹不適。可診斷結(jié)腸炎、腸息肉、克羅恩病等,并能切除小型息肉。急性腸梗阻或嚴重凝血障礙者不宜進行。
腹部超聲通過聲波成像評估肝膽胰脾等器官結(jié)構(gòu),適用于右上腹痛、黃疸、消化不良等癥狀。該檢查無輻射、無需特殊準備,可發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石、脂肪肝、胰腺囊腫等病變。但對胃腸壁層次顯示有限,不能替代內(nèi)鏡檢查。腸氣過多可能影響觀察效果。
幽門螺桿菌感染是胃炎和胃潰瘍的常見病因,可通過碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測或胃黏膜活檢確診。呼氣試驗前需停用抗生素和抑酸藥,操作簡便無創(chuàng)。陽性結(jié)果需結(jié)合癥狀判斷是否治療,常用四聯(lián)療法根除細菌。反復(fù)感染者建議進行藥敏試驗。
糞便檢查可分析潛血、寄生蟲、炎癥指標等,適用于腹瀉、黏液便、黑便等癥狀。采樣需避開月經(jīng)期,新鮮標本送檢。潛血陽性可能提示消化道出血,需進一步排查。發(fā)現(xiàn)蟲卵或滋養(yǎng)體可確診寄生蟲感染,白細胞增多提示腸道炎癥。長期異常需結(jié)合其他檢查明確病因。
胃腸不適患者檢查前應(yīng)避免飲酒、辛辣飲食,按醫(yī)囑做好腸道準備。日常需規(guī)律進食,細嚼慢咽,減少油膩刺激性食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降、嘔血便血等警示癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)完善檢查。檢查后如有劇烈腹痛、發(fā)熱等情況需立即復(fù)診。保持情緒穩(wěn)定也有助于胃腸功能恢復(fù)。
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