尿毒癥可能導(dǎo)致死亡,但通過規(guī)范治療可以控制病情發(fā)展。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),主要由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎等疾病進(jìn)展引起,需依賴透析或腎移植維持生命。
尿毒癥患者若未及時(shí)接受透析或腎移植治療,體內(nèi)毒素和多余水分無法排出,可能引發(fā)高鉀血癥、心力衰竭、嚴(yán)重代謝性酸中毒等致命并發(fā)癥。高鉀血癥可導(dǎo)致心臟驟停,心力衰竭會(huì)引起呼吸困難及全身器官缺血,代謝性酸中毒可能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。這些并發(fā)癥是尿毒癥患者的主要死亡原因。
部分患者因經(jīng)濟(jì)條件限制無法規(guī)律透析,或合并嚴(yán)重感染、腦血管意外等急性事件時(shí),死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂、心血管鈣化等長(zhǎng)期并發(fā)癥也會(huì)影響生存質(zhì)量。少數(shù)患者對(duì)透析治療反應(yīng)差,可能出現(xiàn)頑固性高血壓或難以糾正的貧血。
尿毒癥患者需嚴(yán)格遵循低鹽低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。建議每周進(jìn)行3次規(guī)律血液透析或持續(xù)腹膜透析,定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮等指標(biāo)。腎移植術(shù)后需終身服用免疫抑制劑,避免感染和排斥反應(yīng)。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能,但需避免過度勞累。出現(xiàn)胸悶、意識(shí)模糊等緊急癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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