臥床病人便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、腹部按摩、適量運(yùn)動(dòng)、藥物治療、灌腸等方式緩解。臥床病人便秘通常由胃腸蠕動(dòng)減弱、飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、藥物副作用、心理壓力等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),可適量食用西藍(lán)花、燕麥、蘋(píng)果等富含膳食纖維的食物。每日飲水應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升,可少量多次飲用溫開(kāi)水或蜂蜜水。避免食用辛辣刺激、油膩難消化的食物。
順時(shí)針按摩腹部能刺激腸蠕動(dòng),家屬可用手掌以肚臍為中心順時(shí)針環(huán)形按摩,每次10-15分鐘,每日2-3次。按摩力度應(yīng)輕柔均勻,避開(kāi)手術(shù)傷口或壓瘡部位。按摩時(shí)可配合熱敷以增強(qiáng)效果。
在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng),如抬腿、翻身等動(dòng)作,每次10-15分鐘,每日3-4次。病情允許時(shí)可逐步過(guò)渡到床邊坐起、站立等主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)能改善全身血液循環(huán),增強(qiáng)腹肌力量。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露、麻仁潤(rùn)腸丸等緩瀉藥物。乳果糖口服溶液通過(guò)滲透作用軟化糞便,開(kāi)塞露能直接刺激直腸壁促進(jìn)排便。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期依賴。
對(duì)于嚴(yán)重便秘患者,醫(yī)護(hù)人員可能采用甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸。灌腸能快速軟化并排出干硬糞便,但不宜頻繁使用。操作需由專業(yè)人員進(jìn)行,注意控制灌腸液的溫度和壓力。
臥床病人便秘護(hù)理需注意保持會(huì)陰清潔,每次排便后及時(shí)清洗。建立規(guī)律排便習(xí)慣,可在晨起后或餐后嘗試排便。保持樂(lè)觀心態(tài),家屬應(yīng)給予心理支持。如便秘持續(xù)超過(guò)3天或伴隨腹痛、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除腸梗阻等嚴(yán)重情況。長(zhǎng)期臥床患者建議定期進(jìn)行康復(fù)評(píng)估,在專業(yè)指導(dǎo)下制定個(gè)性化排便管理方案。
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