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臥床病人打嗝不止怎么辦

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臥床病人打嗝不止可通過調(diào)整體位、熱敷膈肌、穴位按壓、遵醫(yī)囑用藥、胃管減壓等方式緩解。打嗝不止可能與胃腸脹氣、膈肌痙攣、腦卒中后遺癥、胃食管反流、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。

1、調(diào)整體位

協(xié)助病人取半臥位或側(cè)臥位，利用重力減少腹腔臟器對(duì)膈肌的壓迫?？擅?小時(shí)協(xié)助翻身一次，避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)導(dǎo)致膈神經(jīng)受刺激。若因腦卒中導(dǎo)致吞咽功能障礙，需保持頭部前傾15-30度預(yù)防誤吸。

2、熱敷膈肌

用40-45℃熱毛巾敷于劍突下方膈肌投影區(qū)，每次15分鐘。溫?zé)岽碳つ芫徑怆跫’d攣，改善局部血液循環(huán)。注意避免燙傷皮膚，對(duì)感覺障礙者需測(cè)試溫度。配合緩慢深呼吸效果更佳。

3、穴位按壓

按壓內(nèi)關(guān)穴腕橫紋上2寸和攢竹穴眉頭凹陷處，每個(gè)穴位用指腹按壓1分鐘。中醫(yī)認(rèn)為此法能調(diào)和胃氣、降逆止呃。操作時(shí)力度需均勻柔和，每日可重復(fù)3-5次。

4、遵醫(yī)囑用藥

頑固性打嗝可遵醫(yī)囑使用鹽酸甲氧氯普胺片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，或巴氯芬片緩解肌肉痙攣。中樞性呃逆可能需要氯丙嗪片調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。用藥期間需監(jiān)測(cè)有無嗜睡、低血壓等不良反應(yīng)。

5、胃管減壓

對(duì)嚴(yán)重胃潴留患者，經(jīng)鼻插入胃管引流胃內(nèi)容物，降低胃內(nèi)壓力。操作需嚴(yán)格無菌，引流速度不宜過快。同時(shí)檢查是否存在腸梗阻等原發(fā)病，必要時(shí)行胃腸造影明確病因。

長(zhǎng)期臥床患者每日需進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓。飲食宜少量多餐，避免產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。記錄打嗝頻率和持續(xù)時(shí)間，若伴隨嘔吐、意識(shí)改變需立即就醫(yī)。保持環(huán)境安靜舒適，減少精神緊張因素，可通過聽音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力。家屬應(yīng)定期協(xié)助口腔清潔，預(yù)防誤吸性肺炎。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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