鼻咽癌根據(jù)腫瘤侵犯范圍和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,分期越高提示病情越嚴重。
鼻咽癌Ⅰ期指腫瘤局限于鼻咽部,未侵犯周圍組織且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此時腫瘤體積較小,臨床癥狀可能僅為輕微鼻塞或涕中帶血,治療效果通常較好,五年生存率較高。Ⅱ期腫瘤已侵犯鼻腔、口咽等鄰近結(jié)構(gòu),或出現(xiàn)同側(cè)單個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但淋巴結(jié)直徑不超過6厘米?;颊呖赡艹霈F(xiàn)耳鳴、聽力下降等癥狀,需結(jié)合放療和化療綜合治療。
Ⅲ期腫瘤進一步侵犯顱底骨質(zhì)或腦神經(jīng),或伴有雙側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。典型癥狀包括持續(xù)性頭痛、復視、面部麻木等神經(jīng)壓迫表現(xiàn),治療難度顯著增加。Ⅳ期分為ⅣA期和ⅣB期,前者指腫瘤侵犯顱內(nèi)、眼眶等遠處結(jié)構(gòu)或鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,后者指出現(xiàn)肺、骨等遠處器官轉(zhuǎn)移。此時患者可能出現(xiàn)嚴重消瘦、咯血、病理性骨折等全身癥狀,需采用姑息性治療緩解痛苦。
鼻咽癌患者應注意保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻導致出血,飲食宜選擇高蛋白、高熱量且易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、魚湯、蒸蛋等,避免辛辣刺激性食物加重黏膜損傷。治療期間需定期復查血常規(guī)和肝腎功能,放療后堅持張口訓練預防顳頜關(guān)節(jié)僵硬,出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等異常癥狀時須立即就醫(yī)。家屬應幫助患者保持積極心態(tài),配合醫(yī)生完成全程治療。
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