鼻咽癌根據(jù)腫瘤侵犯范圍和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,分期越高代表病情越嚴(yán)重。
鼻咽癌Ⅰ期指腫瘤局限于鼻咽部,未侵犯周圍組織且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此時(shí)腫瘤體積較小,臨床癥狀可能僅表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞或涕中帶血,早期發(fā)現(xiàn)可通過放射治療取得較好效果。
Ⅱ期腫瘤已侵犯鼻腔、口咽等鄰近結(jié)構(gòu),或存在同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但直徑不超過6厘米?;颊呖赡艹霈F(xiàn)耳鳴、聽力下降等癥狀,治療需結(jié)合放療和化療。
Ⅲ期腫瘤已侵犯顱底骨質(zhì)或鼻竇,或存在雙側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。典型癥狀包括持續(xù)性頭痛、面部麻木,需采用同步放化療聯(lián)合靶向治療等綜合手段。
Ⅳ期分為IVA和IVB兩亞型,IVA期腫瘤侵犯顱內(nèi)或眼眶,IVB期存在遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。此時(shí)可能出現(xiàn)復(fù)視、眼球突出、骨痛等癥狀,治療以姑息性化療為主配合免疫治療。
分期標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)TNM系統(tǒng),T代表原發(fā)腫瘤大小及浸潤深度,N代表區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。臨床醫(yī)生通過鼻咽鏡、MRI和PET-CT等檢查結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確分期。
鼻咽癌患者應(yīng)注意保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗鼻腔,避免用力擤鼻。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如魚湯、蒸蛋等,避免辛辣刺激性食物。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)放射性皮炎時(shí)可使用醫(yī)用射線防護(hù)噴劑。保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷和含氟牙膏,放療后出現(xiàn)口干癥狀可含服無糖口含片刺激唾液分泌。建議戒煙限酒,保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
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