小兒哮喘發(fā)作時(shí)可通過保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整體位、使用藥物、吸氧治療、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。哮喘發(fā)作通常由過敏原刺激、呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、冷空氣刺激、情緒波動(dòng)等原因引起。
1、保持鎮(zhèn)靜:家長(zhǎng)需保持冷靜,避免恐慌情緒傳遞給孩子。安撫孩子情緒有助于減少因哭鬧導(dǎo)致的耗氧量增加,同時(shí)輕聲指導(dǎo)孩子用鼻吸氣、口呼氣的方式緩慢呼吸??勺尯⒆游兆⊥婢呋蜻M(jìn)行簡(jiǎn)單對(duì)話轉(zhuǎn)移注意力。
2、調(diào)整體位:幫助孩子采取坐位或半臥位,身體稍向前傾,用手肘支撐膝蓋。該體位能減輕膈肌壓迫,使輔助呼吸肌更好參與呼吸。避免平躺或俯臥姿勢(shì),防止氣道受壓加重呼吸困難。
3、使用藥物:立即按醫(yī)囑使用速效支氣管擴(kuò)張劑,如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑或布地奈德福莫特羅粉吸入劑。藥物能快速松弛支氣管平滑肌,用藥后觀察15分鐘若無改善可重復(fù)給藥1次。記錄用藥時(shí)間及效果供醫(yī)生參考。
4、吸氧治療:若出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),可使用家庭制氧機(jī)以1-2升/分鐘流量供氧。將鼻導(dǎo)管置于鼻孔前1厘米處,避免直接刺激鼻黏膜。監(jiān)測(cè)血氧飽和度維持在94%以上,持續(xù)至呼吸困難緩解。
5、及時(shí)就醫(yī):當(dāng)出現(xiàn)說話不成句、嗜睡、呼吸時(shí)鎖骨上窩凹陷等危重表現(xiàn),或初始治療30分鐘無效時(shí),應(yīng)立即撥打急救電話。就醫(yī)時(shí)攜帶孩子的哮喘行動(dòng)計(jì)劃、近期用藥記錄及過敏史資料。
日常需做好環(huán)境控制,定期清洗床品并使用防螨罩,避免使用地毯毛絨玩具。保持室內(nèi)濕度50%左右,霧霾天關(guān)閉門窗并使用空氣凈化器。飲食上增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,避免冰淇淋等冷凍食品。在醫(yī)生指導(dǎo)下制定階梯式治療方案,記錄哮喘日記監(jiān)測(cè)病情變化,接種流感疫苗預(yù)防呼吸道感染。非發(fā)作期可進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,運(yùn)動(dòng)前15分鐘預(yù)防性使用支氣管擴(kuò)張劑。
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