玻璃體后脫離癥狀主要有眼前閃光感、飛蚊癥、視野遮擋感、視物變形、視力下降等表現(xiàn)。玻璃體后脫離是玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離的生理或病理現(xiàn)象,可能與年齡增長、高度近視、眼外傷等因素有關。
玻璃體后脫離時,玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉可刺激視網(wǎng)膜光感受器,產(chǎn)生閃電樣光感,尤其在暗處或眼球轉動時明顯。這種閃光多為短暫性,若持續(xù)存在需警惕視網(wǎng)膜裂孔風險。
玻璃體液化后膠原纖維凝聚形成混濁物,在視野中呈現(xiàn)點狀、線狀或蛛網(wǎng)狀漂浮物,隨眼球運動而飄動。多數(shù)為良性改變,但突然增多的飛蚊需排查玻璃體積血。
玻璃體后脫離若伴發(fā)玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離,可能出現(xiàn)視野局部陰影遮擋。這種癥狀提示存在病理性改變,需緊急進行眼底檢查。
當玻璃體后脫離導致黃斑區(qū)視網(wǎng)膜受到牽拉時,可能出現(xiàn)視物變形、直線變彎等視物扭曲現(xiàn)象,常見于黃斑前膜或黃斑水腫等并發(fā)癥。
嚴重的玻璃體后脫離并發(fā)癥如視網(wǎng)膜脫離、黃斑裂孔等可造成顯著視力下降。若突發(fā)視力減退伴閃光飛蚊癥狀,需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。
出現(xiàn)玻璃體后脫離癥狀時應避免劇烈運動及頭部震動,減少長時間用眼疲勞,定期進行散瞳眼底檢查。日??蛇m當補充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果,避免吸煙及過量飲酒。若癥狀突然加重或伴隨視力驟降,須立即至眼科急診處理,必要時行玻璃體切割術等治療。
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