玻璃體后脫離的癥狀主要有眼前閃光感、飛蚊癥、視野缺損、視物變形、視力下降等。玻璃體后脫離是指玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離的生理或病理現(xiàn)象,多數(shù)與年齡增長有關(guān)。
玻璃體后脫離早期可能因玻璃體牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生機械刺激,導(dǎo)致患者突然出現(xiàn)閃電樣光感,尤其在眼球轉(zhuǎn)動或暗處更明顯。這種閃光感通常短暫但重復(fù)出現(xiàn),需警惕視網(wǎng)膜裂孔風(fēng)險。
玻璃體液化后膠原纖維凝聚形成混濁物,表現(xiàn)為眼前飄動的點狀、線狀或蛛網(wǎng)狀陰影,會隨眼球運動而飄移。生理性飛蚊癥數(shù)量較少,若短期內(nèi)突然增多需就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。
玻璃體后脫離若合并視網(wǎng)膜血管破裂或視網(wǎng)膜裂孔,血液或液化玻璃體進(jìn)入視網(wǎng)膜前間隙,可導(dǎo)致局部視野出現(xiàn)固定性黑影遮擋。這種缺損多從周邊視野開始,可能逐漸向中心擴展。
當(dāng)玻璃體后脫離引發(fā)黃斑區(qū)視網(wǎng)膜水腫或脫離時,中央視野會出現(xiàn)直線扭曲、圖像變形等癥狀。常見于病理性玻璃體后脫離,需通過光學(xué)相干斷層掃描確診。
嚴(yán)重的玻璃體后脫離可能導(dǎo)致黃斑裂孔或視網(wǎng)膜脫離,造成突發(fā)性視力銳減?;颊呖赡馨樯X異常和對比敏感度降低,需緊急進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)等治療。
出現(xiàn)玻璃體后脫離癥狀時應(yīng)避免劇烈運動或頭部震動,減少長時間用眼疲勞,定期進(jìn)行散瞳眼底檢查。飲食可適當(dāng)增加富含維生素C、鋅及葉黃素的食物如藍(lán)莓、菠菜、胡蘿卜等,避免吸煙及高糖飲食。若癥狀突然加重或伴隨持續(xù)性閃光、視野缺損,須立即至眼科急診處理,防止不可逆視力損傷。
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