膝蓋腫可能由關(guān)節(jié)積液、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷等原因引起。膝蓋腫通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周?chē)[脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、穿刺抽液等方式緩解。
關(guān)節(jié)積液是膝蓋腫的常見(jiàn)原因,可能與過(guò)度運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)退變等因素有關(guān)?;颊邥?huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、緊繃感,嚴(yán)重時(shí)影響屈伸活動(dòng)。治療需減少活動(dòng)量,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
滑膜炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致滑液分泌異常,引發(fā)膝蓋腫脹。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷或慢性勞損,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)發(fā)熱、壓痛明顯。建議局部冰敷,使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物,配合超聲波理療促進(jìn)炎癥吸收。
中老年人膝蓋腫多與骨關(guān)節(jié)炎相關(guān),關(guān)節(jié)軟骨磨損會(huì)刺激滑膜增生。晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后腫脹加重是典型表現(xiàn)。治療包括減輕體重、使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積可導(dǎo)致急性痛風(fēng)發(fā)作,引起膝蓋紅腫熱痛。常見(jiàn)于高嘌呤飲食人群,夜間疼痛尤為劇烈。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期用苯溴馬隆片控制尿酸,同時(shí)嚴(yán)格低嘌呤飲食。
膝關(guān)節(jié)扭傷、骨折等外傷會(huì)造成局部血管破裂,形成血腫和腫脹??赡馨殡S皮下淤青、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。應(yīng)立即停止活動(dòng)并冰敷,使用云南白藥氣霧劑,必要時(shí)進(jìn)行石膏固定或韌帶修復(fù)手術(shù)。
膝蓋腫脹患者應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,休息時(shí)抬高患肢促進(jìn)回流。急性期可冷敷減輕腫脹,慢性期改為熱敷改善循環(huán)。飲食上控制鈉鹽攝入,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若腫脹持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染等嚴(yán)重情況。日常可選擇游泳、騎自行車(chē)等對(duì)膝關(guān)節(jié)負(fù)荷較小的運(yùn)動(dòng)方式。
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