膝蓋突然腫了可能與外傷、滑膜炎、痛風性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
膝蓋受到撞擊、扭傷等外力作用可能導致軟組織損傷或骨折,表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、活動受限。輕微外傷可通過冰敷、制動緩解,嚴重外傷需影像學檢查排除骨折。
膝關節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應,常見于過度運動或慢性勞損。表現(xiàn)為關節(jié)積液、腫脹伴僵硬感??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,配合關節(jié)腔穿刺抽液。
尿酸結晶沉積誘發(fā)急性炎癥,多發(fā)生于第一跖趾關節(jié),但膝關節(jié)也可受累。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需檢測血尿酸水平,急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀。
關節(jié)軟骨退變繼發(fā)骨質增生,中老年人多見。晨起關節(jié)僵硬,活動后腫脹加重??陕?lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液營養(yǎng)軟骨,嚴重者需關節(jié)置換術。
細菌經(jīng)血行或傷口侵入關節(jié)腔,表現(xiàn)為高熱、關節(jié)紅腫熱痛。需緊急進行關節(jié)液培養(yǎng),靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,必要時手術引流。
日常應注意膝關節(jié)保暖,避免長時間爬樓梯或下蹲動作,肥胖者需控制體重減輕關節(jié)負荷。急性腫脹期可抬高患肢促進回流,48小時內(nèi)冰敷減輕腫脹,后期熱敷改善循環(huán)。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,須立即就診排查感染等嚴重情況。
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