电影久久,日韩不卡一二三区,这里只有精品视频在线观看,国产成综合,99re免费,免费一级片网址,成人天堂av

結(jié)核性腦膜炎腦脊液的特點(diǎn)是什么

3224次瀏覽

結(jié)核性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)主要表現(xiàn)為壓力增高、外觀微混或呈毛玻璃狀、細(xì)胞數(shù)輕中度增多以淋巴細(xì)胞為主、蛋白質(zhì)含量增高、葡萄糖和氯化物降低。結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染腦膜引起的炎癥，需通過(guò)腦脊液檢查結(jié)合臨床表現(xiàn)確診。

1、壓力增高

結(jié)核性腦膜炎患者腰椎穿刺測(cè)壓時(shí)，腦脊液壓力通常超過(guò)200毫米水柱。顱內(nèi)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腦膜血管通透性增加，腦脊液分泌增多，同時(shí)蛛網(wǎng)膜顆粒吸收障礙，形成交通性腦積水。壓力增高可能引發(fā)頭痛、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫。

2、外觀變化

腦脊液靜置后可見(jiàn)薄膜形成是結(jié)核性腦膜炎的特征性表現(xiàn)。早期可能呈無(wú)色透明，隨著病情進(jìn)展逐漸變?yōu)槲⒒鞚峄蛎Ａ?，系因炎性滲出物中含有較多纖維蛋白原。約12-24小時(shí)后，試管底部會(huì)出現(xiàn)蜘蛛網(wǎng)狀薄膜，此現(xiàn)象對(duì)診斷具有重要提示意義。

3、細(xì)胞數(shù)變化

細(xì)胞計(jì)數(shù)多在50-500×10?/L之間，急性期可見(jiàn)中性粒細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)，但病程超過(guò)1周后轉(zhuǎn)為淋巴細(xì)胞為主。這種細(xì)胞學(xué)演變過(guò)程與結(jié)核菌素遲發(fā)型超敏反應(yīng)相關(guān)，區(qū)別于化膿性腦膜炎的持續(xù)中性粒細(xì)胞增多。細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)混合細(xì)胞反應(yīng)時(shí)需警惕合并HIV感染可能。

4、蛋白含量升高

蛋白質(zhì)定量通常為1-5g/L，顯著高于正常值。血腦屏障破壞導(dǎo)致血漿蛋白滲出，同時(shí)炎性細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子增加局部蛋白合成。蛋白增高程度與病情嚴(yán)重性相關(guān)，腦脊液蛋白超過(guò)3g/L提示預(yù)后不良，可能遺留蛛網(wǎng)膜粘連等后遺癥。

5、糖和氯化物降低

葡萄糖含量多低于2.5mmol/L，約為血糖值的30-40%。結(jié)核菌代謝消耗葡萄糖，同時(shí)炎癥抑制葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白功能。氯化物下降至100mmol/L以下，與嘔吐導(dǎo)致的低氯血癥及細(xì)菌代謝產(chǎn)物堆積有關(guān)。這種糖氯同步降低的現(xiàn)象有助于與病毒性腦膜炎鑒別。

結(jié)核性腦膜炎患者需嚴(yán)格臥床休息，保持環(huán)境安靜避光。飲食應(yīng)提供高熱量高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、雞蛋羹、肉末粥等，注意補(bǔ)充維生素B族和維生素C?；謴?fù)期可進(jìn)行肢體功能鍛煉，但需避免劇烈活動(dòng)。密切觀察體溫、意識(shí)狀態(tài)變化，出現(xiàn)抽搐或昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。治療期間定期復(fù)查腦脊液，評(píng)估抗結(jié)核治療效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

相關(guān)推薦健康資訊精選問(wèn)答