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結(jié)核性腦膜炎腦脊液的特點(diǎn)是什么

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結(jié)核性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)包括壓力增高、外觀微混或呈毛玻璃狀、細(xì)胞數(shù)增多以淋巴細(xì)胞為主、蛋白質(zhì)含量增高、葡萄糖和氯化物含量降低。結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的腦膜炎癥，屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核病的一種嚴(yán)重類型，需要及時(shí)就醫(yī)治療。

結(jié)核性腦膜炎患者的腦脊液壓力通常超過(guò)200毫米水柱，外觀可能呈現(xiàn)微混濁或毛玻璃樣改變，靜置后可能出現(xiàn)薄膜形成。細(xì)胞數(shù)增多范圍多在50-500個(gè)每微升，早期可能以中性粒細(xì)胞為主，后期轉(zhuǎn)變?yōu)榱馨图?xì)胞占優(yōu)勢(shì)。蛋白質(zhì)含量明顯增高，一般在1-2克每升，嚴(yán)重者可超過(guò)3克每升。葡萄糖含量顯著降低，常低于血糖水平的50%，氯化物含量也明顯下降，多低于120毫摩爾每升。腦脊液涂片抗酸染色可能找到結(jié)核桿菌，但陽(yáng)性率不高，培養(yǎng)陽(yáng)性率約30-40%，分子生物學(xué)檢測(cè)如PCR技術(shù)可提高病原學(xué)診斷率。

部分不典型病例可能表現(xiàn)為腦脊液改變不明顯，特別是早期或免疫功能低下的患者。兒童結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液改變可能不如成人典型。合并HIV感染的患者腦脊液細(xì)胞數(shù)可能不增高或增高不明顯。經(jīng)過(guò)不規(guī)范抗結(jié)核治療的患者，腦脊液改變可能不典型。極少數(shù)情況下腦脊液糖含量可能正常，但氯化物仍降低。

結(jié)核性腦膜炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，保持呼吸道通暢，避免劇烈咳嗽和用力排便。飲食應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素的易消化食物，注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。密切觀察意識(shí)狀態(tài)、體溫、脈搏、呼吸和血壓變化，定期復(fù)查腦脊液和影像學(xué)檢查。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，不可自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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