結核性腦膜炎腦脊液的特點(diǎn)主要有壓力增高、外觀(guān)微混或毛玻璃樣改變、白細胞計數增高、蛋白質(zhì)含量增高、葡萄糖和氯化物含量降低。結核性腦膜炎是由結核分枝桿菌感染引起的腦膜炎癥，腦脊液檢查是診斷該病的重要依據。
1、壓力增高
結核性腦膜炎患者的腦脊液壓力通常超過(guò)200毫米水柱，這與炎癥反應導致腦膜血管通透性增加、腦脊液生成增多有關(guān)。部分重癥患者可能出現顱內壓顯著(zhù)增高，表現為劇烈頭痛、噴射性嘔吐等癥狀。腰椎穿刺時(shí)需謹慎操作，避免誘發(fā)腦疝。
2、外觀(guān)微混或毛玻璃樣
腦脊液靜置后可見(jiàn)薄膜形成，呈現特征性毛玻璃樣外觀(guān)。這是由于腦脊液中纖維蛋白原滲出增多，形成網(wǎng)狀結構所致。約60%患者靜置12-24小時(shí)后可見(jiàn)薄膜，是結核性腦膜炎的典型表現之一。
3、白細胞計數增高
白細胞計數通常在50-500×10^6/L之間，以淋巴細胞為主。早期可能以中性粒細胞為主，隨著(zhù)病程進(jìn)展逐漸轉為淋巴細胞優(yōu)勢。這種細胞學(xué)變化特點(diǎn)有助于與其他類(lèi)型腦膜炎鑒別。
4、蛋白質(zhì)含量增高
蛋白質(zhì)含量多在1-5g/L范圍內，嚴重者可達10g/L以上。蛋白質(zhì)增高程度與血腦屏障破壞程度相關(guān)，可作為判斷病情嚴重程度的指標之一。蛋白質(zhì)顯著(zhù)增高可能提示蛛網(wǎng)膜下腔梗阻。
5、葡萄糖和氯化物降低
葡萄糖含量常低于2.5mmol/L，腦脊液/血糖比值小于0.4。氯化物多低于120mmol/L，這種改變與細菌消耗和代謝紊亂有關(guān)。葡萄糖持續低水平提示預后不良，需加強抗結核治療。
結核性腦膜炎患者應保證充足營(yíng)養攝入，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等。注意臥床休息，避免劇烈活動(dòng)。密切監測體溫、意識狀態(tài)等變化，出現頭痛加重、嘔吐等癥狀需及時(shí)就醫?？菇Y核治療需嚴格遵醫囑完成全程用藥，不可自行減量或停藥。定期復查腦脊液指標評估治療效果，同時(shí)注意肝功能等監測。
溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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什么是結核性腦膜炎
結核分枝桿菌進(jìn)入血液系統，隨著(zhù)血液循環(huán)影響到腦膜時(shí)，就會(huì )出現結核性腦膜炎，三歲以下的嬰幼兒患病率會(huì )更高一些?；忌线@種疾病時(shí)常會(huì )有結核中毒癥狀、顱內壓增高、腦實(shí)質(zhì)損害、腦神經(jīng)損害等?？赏ㄟ^(guò)腦脊液檢查、頭顱磁共振等檢查確診。
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結核性腦膜炎是什么原因引起的
結核性腦膜炎通常由結核分枝桿菌感染引起，可能繼發(fā)于肺結核或其他器官結核病，主要誘因包括免疫力低下、結核病未規范治療、密切接觸結核患者、合并艾滋病等基礎疾病、嬰幼兒或老年人等高風(fēng)險人群。該病表現為頭痛、發(fā)熱、頸項強直等癥狀...
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結核性腦膜炎會(huì )不會(huì )導致神智不清
結核的腦膜炎是有可能導致神志不清的，一般來(lái)說(shuō)，中樞神經(jīng)系統的感染最容易引起神志不清的其實(shí)是腦炎，而結核性腦膜炎在輕癥的病人神志是清楚的，比較嚴重的病人會(huì )出現神志恍惚，就是意識比較模糊的一些狀態(tài)。經(jīng)常病人也會(huì )出現一些胡言亂語(yǔ)，或者出現一些應答、定向力，計算力的下降，或者反應的遲鈍都是可以有的，但是結核性腦膜炎的病人經(jīng)過(guò)治療，一般情況下能夠痊愈，留下后遺癥的可能性很小。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:1382884次收聽(tīng) 2021-12-30 -
結核腦膜炎危險嗎
其實(shí)結核性腦膜炎的診斷，有時(shí)候有一些困難，并且患者起病比較緩慢，導致一部分病人他去就診的時(shí)候就耽誤了很長(cháng)時(shí)間，病情再進(jìn)行性的加重，如果結核性腦膜炎不能夠及時(shí)的診斷，及時(shí)的治療，事實(shí)上是有危險的。另外，結核性腦膜炎的病人，顱內壓力很高，病人在搬運、走動(dòng)，在身體移動(dòng)翻身的這些過(guò)程中，其實(shí)可能引起腦疝的發(fā)生，如果一旦發(fā)生腦疝，病人可能在瞬間呼吸心跳就停掉了，也很危險。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2064116次收聽(tīng) 2021-12-30 -
結核性腦膜炎一直發(fā)燒的原因
結核性腦膜炎是一種結核桿菌的感染，結核性腦膜炎的病人常常起病比較緩，發(fā)熱一般比較低，但是就像其結合性疾病，可能發(fā)熱的時(shí)間比較長(cháng)，治療起來(lái)，結核性腦膜炎的見(jiàn)效也沒(méi)有快。不同的腦膜炎發(fā)熱的特點(diǎn)不一樣，比如說(shuō)就是腦膜炎雙球菌感染引起的流腦，那就急性、高熱，但是治療起來(lái)相對來(lái)說(shuō)也比較快，所以不同的發(fā)熱的特點(diǎn)，也能夠幫助來(lái)鑒別是結核性腦膜炎，是流腦或者其細菌性腦膜炎。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3686814次收聽(tīng) 2021-12-30 -
結核性腦膜炎可以治愈嗎
結核性腦膜炎作為一種細菌感染，它是能夠治愈的。只是結核性腦膜炎結核桿菌，治療起來(lái)比別的細菌難度要更大，療程要更長(cháng)，一般的原則是不能夠用單藥或者兩個(gè)藥治療，用三聯(lián)的、四聯(lián)的，在特定情況下會(huì )給五聯(lián)的治療。治療的療程可能需要幾個(gè)月、半年，甚至根據他的情況會(huì )更長(cháng)，但無(wú)論如何結核性腦膜炎是一個(gè)細菌感染，一般情況下是能夠治愈的。78523次播放 2021-06-09
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結核性腦膜炎耳朵會(huì )聾嗎
結核性腦膜炎，一般情況下不會(huì )引起耳聾，或者說(shuō)反過(guò)來(lái)也說(shuō)，結核性腦膜炎很少是有耳朵感染引起的，比如說(shuō)有人有中耳炎，有本身就有耳聾感染，發(fā)展到了中樞神經(jīng)系統，引起了腦膜炎，所以耳聾、耳部感染的人，其實(shí)很少會(huì )引起結核性腦膜炎。結核性腦膜炎也很少引起耳聾，但是如果結核性腦膜炎，顱內壓力特別高，或者結核性腦膜炎直接影響了聽(tīng)神經(jīng)，還是會(huì )有在很小的可能下引起耳聾的這樣的情況。68008次播放 2021-06-09
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結核性腦膜炎的危險期是什么時(shí)候
結核性腦膜炎，存在著(zhù)診斷困難，診斷不清楚，沒(méi)有給予針對性抗結核的治療，病人的病情就有可能進(jìn)行性的發(fā)展，病情就會(huì )越來(lái)越重。也能夠看到一些結核性腦膜炎，因為診斷不清楚，因為沒(méi)能及時(shí)的用藥，病情加重，甚至出現生命危險這樣的情況。如果能夠早期診斷、及時(shí)用藥，一般來(lái)說(shuō)結核性腦膜炎是沒(méi)有危險的。所以最大的危險就出現在診斷，以及給予針對性的治療之前的時(shí)間，是最危險的時(shí)期。91501次播放 2021-06-09
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結核性腦膜炎為什么一直發(fā)燒
結核性腦膜炎它是一種結核桿菌的感染，結核性腦膜炎的病人常常起病比較緩，發(fā)熱一般比較低，但是它就像其他的結合性疾病，它可能發(fā)熱的時(shí)間比較長(cháng)，治療起來(lái)，結核性腦膜炎的見(jiàn)效也沒(méi)有快。不同的腦膜炎它發(fā)熱的特點(diǎn)不一樣，比如說(shuō)就是腦膜炎雙球菌感染引起的流腦，那就急性、高熱，但是治療起來(lái)相對來(lái)說(shuō)也比較快，所以不同的發(fā)熱的特點(diǎn)，也能夠幫助來(lái)鑒別它是結核性腦膜炎，是流腦或者其他的細菌性腦膜炎。81139次播放 2021-06-09
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結核性腦膜炎怎么確診
結核性腦膜炎診斷其實(shí)并不太困難，從發(fā)病來(lái)說(shuō)，結核性腦膜炎它從起病相對比較緩慢，有一些有發(fā)熱，有腦膜炎的一些表現。同時(shí)他也可能會(huì )有全身性的一些結核的表現，患者可能會(huì )既往有結核病史，做化驗檢查的話(huà)，如果直接能夠涂片找到結核桿菌，診斷就比較確實(shí)了?？勺龅臋z查還有很多，比如說(shuō)做基因、做PCR，另外還可以做伽馬干擾素釋放試驗，也可以幫助診斷。56091次播放 2021-06-09
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結核性腦膜炎嚴重嗎
如果出現了結核性的腦膜炎，這類(lèi)疾病一般都是比較嚴重的。所以如果出現了這類(lèi)疾病，一定要重視起來(lái)，如果忽視了病情的本身，讓疾病逐漸加重的話(huà)，這時(shí)候頭痛也會(huì )一直存在，一直持續，這樣就會(huì )嚴重影響到生活質(zhì)量，還有我們的工作質(zhì)量，得了結核性腦膜炎，發(fā)病的時(shí)候是很?chē)乐氐?，因為有可能?huì )傷害到人體的中樞神經(jīng)系統，嚴重的話(huà)，甚至還會(huì )影響到泌尿系統，從而就會(huì )引起各種各樣的并發(fā)癥。另外，結核性的腦膜炎，還有可能會(huì )有致死的風(fēng)險，所以在平時(shí)生活中一定要積極的重視。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:0669001次收聽(tīng) 2021-05-10 -
結核性腦膜炎多久能好
結核性腦膜炎長(cháng)期治療至臨床癥狀完全消失，腦脊液檢查完全恢復正常，療程必須在1年半以上方可停藥。結核性腦膜炎是由結核桿菌引起腦膜纖維蛋白滲出性炎癥。常伴有肺、骨、腎等臟器的結核。明確診斷者，即可予抗結核治療?？菇Y核治療應規則、足量、聯(lián)合治療。治療后觀(guān)察病人的癥狀如頭痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀體征是否減輕或緩解，同時(shí)須注意監測肝功能，以了解有無(wú)抗結核治療藥物的副作用。如治療后癥狀緩解不明顯，或病人發(fā)熱持續不退，或有顱內高壓征象的，可加用糖皮質(zhì)激素治療，治療后如癥狀減輕或緩解，則糖皮質(zhì)激素可逐漸減量，但抗結核治療應繼續應用，并按上述治療療程服藥。整個(gè)治療過(guò)程中，應注意對病人的營(yíng)養支持及對癥治療。本病治療原則是早期治療，聯(lián)合用藥，規范劑量和療程，并積極治療合并癥。應盡量選用殺菌、能通過(guò)血腦屏障及對人體的毒性和不良反應低的抗結核藥物。常需要3到4個(gè)一線(xiàn)藥物聯(lián)合應用。如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺或鏈霉素。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2957616次收聽(tīng) 2020-03-20 -
結核性腦膜炎的并發(fā)癥有哪些
結核性腦膜炎常見(jiàn)的并發(fā)癥很多，首先會(huì )出現失明現象，結核桿菌會(huì )侵犯到患者視神經(jīng)系統，出現失明現象。還會(huì )出現偏癱情況，而疾患影響到患者功能區功能區之時(shí)，會(huì )出現偏癱現象。還會(huì )出現癲癇、腦水腫、頭痛情況。
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結核性腦膜炎為什么需要做肺部檢查
腦內的結核菌感染基本上都是繼發(fā)感染，通常結核桿菌會(huì )先感染外周的器官，比如肺、骨、腎、泌尿生殖系統等，之后再通過(guò)血液、腦脊液或者是局部浸潤的方式進(jìn)入大腦。結核桿菌有很強的傳染性，一般都是通過(guò)飛沫進(jìn)行傳播。給大家說(shuō)說(shuō)結核性腦膜炎為什么需要做肺部檢查。
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結核性腦膜炎和化膿性腦膜炎的區別
結核性和化膿性腦膜炎存在有本質(zhì)上的區別。其中前者是結核桿菌感染軟腦膜所致，發(fā)病比較緩慢，會(huì )有結核中毒癥狀和腦膜刺激征、顱內壓增高反應，需要用抗結核藥物治療。而后者是化膿性細菌感染誘發(fā)，發(fā)病迅速，有高燒不退等癥狀，需用抗生素藥物進(jìn)行醫治。
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胸悶是什么感覺(jué)
胸悶是一種主觀(guān)感受到的胸部不適或壓迫感，可能表現為胸部發(fā)緊、憋悶、呼吸不暢或像有重物壓迫，常伴有氣短、心慌或焦慮情緒。一、胸部壓迫感這是胸悶最典型的感覺(jué)，患者常描述為胸口像被石頭壓住、被帶子緊緊勒住或感覺(jué)胸腔空間變小。這種感覺(jué)可能持續存在，也可能陣發(fā)性出現，在活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重，安靜休息時(shí)緩解。它可能局限于胸骨后或心前區，也可能范圍較廣，難以精確定位。這種...219次瀏覽 2025-12-03
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單眼皮是顯性還是隱性
單眼皮是隱性遺傳，雙眼皮是顯性遺傳。單眼皮與雙眼皮由基因決定，人體攜帶控制眼瞼形態(tài)的等位基因，當個(gè)體從父母雙方各繼承一個(gè)單眼皮基因時(shí)才會(huì )表現為單眼皮特征。若僅攜帶單個(gè)單眼皮基因，由于雙眼皮基因的顯性作用，仍會(huì )呈現雙眼皮形態(tài)?；蛲ㄟ^(guò)調控上瞼提肌腱膜纖維分布影響皮膚褶皺形成，單眼皮因缺乏纖維延伸至皮下組織而無(wú)明顯皺褶。遺傳遵循孟德?tīng)柖?，父母均為單眼皮時(shí)子女必...208次瀏覽 2025-12-03
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獼猴桃能放多久
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陽(yáng)虛和陰虛怎么區分都有什么癥狀
陽(yáng)虛和陰虛是中醫理論中兩種不同的虛證類(lèi)型，主要區別在于陽(yáng)虛以畏寒肢冷、小便清長(cháng)等寒象為主，陰虛以潮熱盜汗、口干咽燥等熱象為主。陽(yáng)虛可能由先天不足、久病耗損等因素引起，通常表現為面色蒼白、精神萎靡等癥狀；陰虛可能由熱病傷陰、情志失調等因素引起，通常表現為五心煩熱、失眠多夢(mèng)等癥狀。區分二者需結合具體癥狀和體征綜合判斷。一、陽(yáng)虛癥狀陽(yáng)虛主要表現為機體陽(yáng)氣不足導致的...276次瀏覽 2025-12-03
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綠豆怎么煮的快煮得爛
綠豆一般煮15-30分鐘可以煮爛，煮制時(shí)間主要與浸泡時(shí)長(cháng)、加熱方式及鍋具選擇有關(guān)。綠豆在煮制前充分浸泡數小時(shí)可以縮短煮爛時(shí)間，使用高壓鍋能夠通過(guò)提升內部壓力實(shí)現快速軟化，選擇密封性好的鍋具有助于保持熱量均勻分布，將綠豆提前冷凍利用水分結晶破壞細胞結構也能加速煮爛過(guò)程，對綠豆進(jìn)行輕微碾軋產(chǎn)生細小裂痕可使水分更容易滲透。煮綠豆時(shí)可搭配少量糯米或燕麥增加粘稠度，避...536次瀏覽 2025-12-03
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維生素c泡騰片的作用與功效
維生素C泡騰片具有補充維生素C、增強免疫功能、促進(jìn)膠原蛋白合成、幫助鐵吸收以及抗氧化等作用與功效。一、補充維生素C維生素C泡騰片能夠有效補充人體所需的維生素C，適用于日常飲食中維生素C攝入不足的情況。當身體缺乏維生素C時(shí)，可能出現牙齦出血、皮膚干燥等癥狀，適量使用泡騰片有助于改善這些表現。維生素C是水溶性維生素，通過(guò)泡騰片形式攝入吸收效率較高，適合需要快速補...2640次瀏覽 2025-12-03
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C反應蛋白高是什么原因
C反應蛋白升高可能與感染、組織損傷、風(fēng)濕免疫性疾病、惡性腫瘤、手術(shù)創(chuàng )傷等原因有關(guān)。C反應蛋白是一種急性時(shí)相反應蛋白，其水平升高通常提示體內存在炎癥反應或組織損傷，建議及時(shí)就醫明確診斷。一、感染細菌感染是導致C反應蛋白升高的常見(jiàn)原因，例如肺炎鏈球菌引起的肺炎、結核分枝桿菌導致的肺結核。病毒感染如流感病毒引發(fā)的流行性感冒也可能引起輕度升高。寄生蟲(chóng)感染如瘧疾、阿米...327次瀏覽 2025-12-03
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