甲狀腺功能減退通常需要長期服藥。甲減的治療方式主要有左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療,配合定期監(jiān)測甲狀腺功能。
左甲狀腺素鈉片是人工合成的甲狀腺激素,能有效替代體內缺乏的甲狀腺素。該藥物需空腹服用,避免與鈣劑、鐵劑同服影響吸收。用藥期間可能出現(xiàn)心悸、多汗等過量反應,需及時調整劑量。
甲狀腺片從動物甲狀腺提取,含有T3和T4兩種激素。起效較快但血藥濃度波動大,可能引起心律失常等不良反應。老年患者及心臟病患者慎用,需從小劑量開始逐漸調整。
治療期間每6-12周需復查TSH水平,根據(jù)結果調整藥量。妊娠期甲減患者需更頻繁監(jiān)測,維持TSH在特定范圍以保證胎兒發(fā)育。復查項目包括甲狀腺功能五項和抗體檢測。
初始劑量根據(jù)體重、年齡、心臟病史等因素確定。冬季可能需要增加劑量,夏季可適當減少。手術、創(chuàng)傷等應激狀態(tài)時不宜擅自調整用藥,需遵醫(yī)囑處理。
避免與豆制品、高纖維食物同服影響吸收。服藥時間應固定,建議早餐前30-60分鐘服用。若出現(xiàn)胸痛、腿抽筋等異常需立即就醫(yī),不可自行停藥或換藥。
甲減患者除規(guī)范用藥外,需保持均衡飲食,適量攝入含碘食物如海帶、紫菜等。規(guī)律進行散步、瑜伽等低強度運動,避免劇烈運動加重疲勞。注意保暖防寒,保證充足睡眠,定期進行甲狀腺超聲檢查。出現(xiàn)嗜睡加重、體重驟增等異常應及時復診調整治療方案,不可因癥狀緩解擅自停藥。
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