近視激光手術(shù)主要通過(guò)角膜切削或晶體植入矯正視力,具體術(shù)式包括全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)、準(zhǔn)分子激光手術(shù)等。手術(shù)需由專業(yè)眼科醫(yī)生評(píng)估角膜厚度、近視度數(shù)及眼部健康狀況后實(shí)施。
術(shù)前需完成視力、眼壓、角膜地形圖、眼底等20余項(xiàng)檢查,排除圓錐角膜、干眼癥等活動(dòng)性眼病。檢查前需停戴隱形眼鏡1-2周,確保角膜恢復(fù)自然形態(tài)。醫(yī)生將根據(jù)檢查數(shù)據(jù)評(píng)估手術(shù)安全性,制定個(gè)性化矯正方案。
采用飛秒激光在角膜基質(zhì)層制作微透鏡,通過(guò)2毫米切口取出透鏡完成矯正。手術(shù)全程無(wú)機(jī)械刀接觸,適合近視1000度以內(nèi)患者。術(shù)后角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性較好,但對(duì)角膜厚度要求較高,需保留至少280微米基質(zhì)層。
先用飛秒激光制作角膜瓣,再用準(zhǔn)分子激光切削暴露的基質(zhì)層??沙C正1200度以內(nèi)近視,聯(lián)合角膜地形圖引導(dǎo)能處理不規(guī)則散光。術(shù)后需避免揉眼以防角膜瓣移位,恢復(fù)期可能出現(xiàn)短暫眩光現(xiàn)象。
通過(guò)準(zhǔn)分子激光直接氣化角膜表層組織改變屈光度。包含PRK表層切削和LASIK板層手術(shù)兩種方式,適合中低度近視。PRK術(shù)后疼痛感較明顯,需佩戴治療性角膜接觸鏡3-5天;LASIK恢復(fù)較快但要求角膜足夠厚。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、氟米龍滴眼液等預(yù)防感染和炎癥,避免游泳、化妝等行為1個(gè)月。定期復(fù)查角膜愈合情況,出現(xiàn)眼痛、視力驟降需立即就診。多數(shù)患者1-3個(gè)月視力趨于穩(wěn)定,但需終身避免過(guò)度用眼。
術(shù)后應(yīng)保持規(guī)律作息,每日用眼不超過(guò)6小時(shí)并間隔休息,多食用富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物。外出佩戴防紫外線眼鏡,避免風(fēng)沙刺激。高度近視者仍需每年檢查眼底,預(yù)防視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥和復(fù)查是保障手術(shù)效果的關(guān)鍵。
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