近視眼激光手術(shù)主要通過角膜切削改變屈光度,常用術(shù)式包括準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、飛秒激光輔助制瓣LASIK術(shù)、全飛秒激光手術(shù)等。
準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)需先用顯微板層刀制作角膜瓣,再用準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)層,最后將角膜瓣復(fù)位。該術(shù)式適用于角膜較厚的中低度近視患者,術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥或眩光。飛秒激光輔助制瓣LASIK術(shù)采用飛秒激光替代機械刀制作角膜瓣,精度更高且并發(fā)癥更少,適合角膜偏薄者,但設(shè)備要求較高。全飛秒激光手術(shù)無需制作角膜瓣,直接用飛秒激光在角膜基質(zhì)層制作微透鏡并取出,生物力學(xué)穩(wěn)定性更好,但矯正范圍相對有限。經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)直接去除角膜上皮后切削基質(zhì)層,適合角膜薄或運動需求高者,但恢復(fù)期較長。個性化引導(dǎo)手術(shù)通過角膜地形圖或波前像差儀定制切削方案,能有效解決高階像差問題,尤其適合散光或夜間視力要求高人群。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼或游泳等可能損傷角膜的行為,定期復(fù)查角膜愈合情況。術(shù)后1周內(nèi)應(yīng)避免長時間用眼,外出佩戴防紫外線眼鏡,保持眼部清潔。飲食上可增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免辛辣刺激飲食。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降等異常需立即就醫(yī)。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動或眼部化妝,夜間駕駛需謹(jǐn)慎直至眩光癥狀消失。
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