心肌梗死病人的護理方法主要有保持臥床休息、監(jiān)測生命體征、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、遵醫(yī)囑用藥、心理疏導等。護理過程中需密切觀察病情變化,及時與醫(yī)生溝通。
急性期需絕對臥床1-3天,減少心肌耗氧量。協(xié)助病人采取半臥位,雙下肢下垂以減輕心臟負荷。避免自行翻身或下床活動,大小便需在床上完成。恢復期可逐漸增加床邊活動,但需控制活動時間在5-10分鐘。
每1-2小時測量血壓、心率、血氧飽和度,記錄24小時出入量。觀察有無面色蒼白、冷汗、呼吸困難等心絞痛癥狀。若出現(xiàn)收縮壓低于90mmHg或心率超過120次/分,應立即通知醫(yī)生處理。
發(fā)病初期給予流質(zhì)飲食,恢復期改為低鹽低脂軟食。每日鈉鹽攝入控制在3-5克,避免腌制食品。選擇富含膳食纖維的燕麥、西藍花等,少量多餐,每次進食量不超過200毫升。
按時服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。硝酸甘油片需舌下含服,服藥后保持坐位以防低血壓。所有藥物須嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
通過傾聽和解釋治療過程緩解焦慮情緒,避免情緒激動誘發(fā)心絞痛。指導腹式呼吸訓練,每次10-15分鐘。鼓勵家屬參與護理,建立社會支持系統(tǒng)。
心肌梗死恢復期應保持每日30分鐘散步等有氧運動,運動時心率控制在靜息心率+20次/分以內(nèi)。戒煙限酒,保證7-8小時睡眠。定期復查心電圖、心臟彩超,隨身攜帶急救卡片。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)15分鐘不緩解,須立即撥打急救電話。日常注意保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。
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