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老年人躁郁癥的危害

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老年人躁郁癥可能導(dǎo)致認(rèn)知功能下降、軀體疾病惡化、自殺風(fēng)險(xiǎn)增加、家庭關(guān)系破裂和社會(huì)功能喪失等危害。躁郁癥是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神障礙，需及時(shí)干預(yù)。

1、認(rèn)知功能下降

長(zhǎng)期情緒波動(dòng)會(huì)加速海馬體萎縮，導(dǎo)致記憶力減退和執(zhí)行功能受損。部分患者可能出現(xiàn)時(shí)間定向障礙，嚴(yán)重時(shí)與阿爾茨海默病癥狀重疊。臨床常用奧氮平片聯(lián)合認(rèn)知訓(xùn)練延緩進(jìn)程，但無法完全逆轉(zhuǎn)損傷。

2、軀體疾病惡化

躁狂期過度活動(dòng)易誘發(fā)心腦血管意外，抑郁期拒藥會(huì)導(dǎo)致糖尿病等慢性病失控。研究顯示合并高血壓的躁郁癥患者，心肌梗死發(fā)生率較常人高。需監(jiān)測(cè)丙戊酸鈉緩釋片等情緒穩(wěn)定劑對(duì)肝腎功能的影響。

3、自殺風(fēng)險(xiǎn)增加

抑郁相時(shí)自殺意念強(qiáng)烈，尤其獨(dú)居老人更危險(xiǎn)。混合發(fā)作期沖動(dòng)行為與絕望感疊加，自殺成功率可達(dá)普通抑郁癥的3倍。碳酸鋰片需維持血藥濃度在0.6-1.2mmol/L才能有效預(yù)防。

4、家庭關(guān)系破裂

躁狂期揮霍財(cái)產(chǎn)或攻擊行為會(huì)消耗親屬耐心，抑郁期過度依賴又導(dǎo)致照料者倦怠。約40%病例伴隨偏執(zhí)癥狀，可能無端指控家人迫害，需聯(lián)合喹硫平片控制妄想。

5、社會(huì)功能喪失

情緒不穩(wěn)定使老人難以維持社交，退休后社會(huì)角色本就薄弱，疾病會(huì)加劇自我封閉。拉莫三嗪片雖能穩(wěn)定情緒，但社會(huì)功能康復(fù)仍需長(zhǎng)期心理治療支持。

建議家屬保持規(guī)律探視，注意觀察用藥后震顫、口干等不良反應(yīng)。每日記錄情緒變化曲線，抑郁相時(shí)防范收藏危險(xiǎn)物品，躁狂相時(shí)暫代管財(cái)務(wù)。飲食宜補(bǔ)充ω-3脂肪酸和B族維生素，避免飲用含酒精飲料。每周3次30分鐘散步有助于穩(wěn)定晝夜節(jié)律，但躁狂發(fā)作期需限制過度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)失眠或拒食超過2天應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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