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怎么判斷是不是弱視

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弱視可通過視力檢查、屈光檢查、注視性質(zhì)檢查、雙眼視功能檢查、排除器質(zhì)性病變等方式判斷。弱視通常由屈光不正、屈光參差、斜視、形覺剝奪、先天性因素等原因引起。

1、視力檢查

弱視的核心特征是矯正視力低于同齡正常標(biāo)準(zhǔn)。3歲以上兒童單眼或雙眼最佳矯正視力低于0.8，或兩眼視力相差兩行以上需警惕。檢查時需嚴(yán)格遮蓋非測試眼，使用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表，重復(fù)進(jìn)行多次測量以提高準(zhǔn)確性。對于嬰幼兒可采用選擇性觀看、視動性眼震等行為學(xué)方法評估。

2、屈光檢查

通過散瞳驗光可發(fā)現(xiàn)屈光不正或屈光參差。遠(yuǎn)視超過500度、近視超過600度、散光超過200度易誘發(fā)弱視。屈光參差性弱視患者兩眼球鏡相差150度以上或柱鏡相差100度以上。檢查需使用1%阿托品眼用凝膠充分麻痹睫狀肌。

3、注視性質(zhì)檢查

使用直接檢眼鏡觀察眼底注視性質(zhì)，中心注視者黃斑中心凹反光點(diǎn)位于視軸中央，偏心注視者反光點(diǎn)偏移。偏心注視常見于斜視性弱視，偏移超過1個視盤直徑屬不穩(wěn)定注視。檢查需在暗室進(jìn)行，配合手持式眼底鏡。

4、雙眼視功能檢查

采用同視機(jī)、立體視檢查圖等工具評估雙眼融合與立體視功能。弱視患者多存在立體視銳度下降，嚴(yán)重者完全喪失立體視覺。 Worth四點(diǎn)燈測試可發(fā)現(xiàn)單眼抑制現(xiàn)象。檢查時需確保雙眼同時開放注視狀態(tài)。

5、排除器質(zhì)性病變

通過裂隙燈顯微鏡、眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等排除角膜白斑、先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變等器質(zhì)性疾病。形覺剝奪性弱視需重點(diǎn)排查上瞼下垂、玻璃體混濁等光線阻斷因素。嬰幼兒需進(jìn)行紅光反射檢查篩查先天性異常。

發(fā)現(xiàn)視力異常應(yīng)盡早就診眼科，6歲前是弱視治療黃金期。日常需避免長時間近距離用眼，保證每天2小時以上戶外活動，均衡攝入富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花。定期復(fù)查視力及屈光狀態(tài)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行遮蓋治療或視覺訓(xùn)練，家長應(yīng)監(jiān)督孩子規(guī)范佩戴矯正眼鏡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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