弱視可通過視力檢查、屈光檢查、注視性質(zhì)檢查、雙眼視功能檢查、排除器質(zhì)性病變等方式判斷。弱視通常由屈光不正、斜視、形覺剝奪、雙眼屈光參差、先天性白內(nèi)障等原因引起。
使用標準對數(shù)視力表或電子視力篩查儀檢測裸眼視力和矯正視力。單眼或雙眼最佳矯正視力低于同齡正常值且無器質(zhì)性病變時需警惕弱視。兒童3歲前視力低于0.5,5歲前低于0.6,7歲前低于0.7均屬異常。
通過散瞳驗光明確是否存在高度遠視、散光或近視等屈光不正問題。常見于屈光參差性弱視患者,兩眼球鏡度數(shù)差異超過1.50D或柱鏡度數(shù)差異超過1.00D時易導(dǎo)致弱視。
使用眼底鏡或注視性質(zhì)檢查儀觀察視網(wǎng)膜中心凹注視能力。弱視患者多表現(xiàn)為旁中心注視或游走性注視,可能伴隨斜視性弱視,常見于內(nèi)斜視患者。
采用同視機或立體視檢查圖評估雙眼融合功能和立體視覺。弱視患者立體視銳度通常超過100弧秒,嚴重者可能完全喪失立體視覺,多與形覺剝奪性弱視相關(guān)。
通過裂隙燈、眼底照相、OCT等檢查排除先天性白內(nèi)障、角膜混濁、視網(wǎng)膜病變等器質(zhì)性疾病。此類疾病導(dǎo)致的形覺剝奪需在出生后6個月內(nèi)解除,否則易形成不可逆弱視。
建議3歲起定期進行專業(yè)眼科檢查,發(fā)現(xiàn)視力異常及時干預(yù)。弱視治療需在視覺發(fā)育關(guān)鍵期通常為6-8歲前進行遮蓋療法、精細目力訓(xùn)練或壓抑療法,同時矯正屈光不正和斜視。日常注意控制電子產(chǎn)品使用時間,保證每日2小時以上戶外活動,補充富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、西藍花等。家長應(yīng)監(jiān)督孩子規(guī)范佩戴眼鏡或眼罩,避免偷看影響治療效果。
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