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什么是重癥肝炎的護理要點

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重癥肝炎的護理要點主要包括密切監(jiān)測生命體征、維持水電解質平衡、預防并發(fā)癥、心理支持和營養(yǎng)干預。重癥肝炎患者病情危重，護理需結合醫(yī)療治療同步進行，家屬和護理人員應積極配合醫(yī)生實施專業(yè)護理措施。

1、生命體征監(jiān)測

每日定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標，觀察意識狀態(tài)變化。重癥肝炎可能出現(xiàn)肝性腦病，需特別關注瞳孔反應、定向力及行為異常。若出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安，應立即通知醫(yī)生處理。監(jiān)測尿量及顏色變化，記錄24小時出入量，有助于評估腎功能和體液平衡。

2、水電解質管理

根據實驗室檢查結果調整補液方案，防止低鈉血癥或高鉀血癥。腹水患者需限制鈉鹽攝入，每日液體攝入量控制在1000-1500毫升。靜脈補液時注意輸注速度，避免加重心臟負擔。定期檢測血氨水平，血氨升高時需配合使用門冬氨酸鳥氨酸注射液等降氨藥物。

3、并發(fā)癥預防

保持皮膚清潔干燥，每2小時協(xié)助翻身預防壓瘡?？谇蛔o理每日2-3次，使用碳酸氫鈉溶液漱口預防真菌感染。穿刺部位嚴格消毒，避免導管相關感染。對于消化道出血風險者，提前備好注射用生長抑素等止血藥物。臥床期間指導患者進行踝泵運動預防深靜脈血栓。

4、心理疏導

采用溫和語言解釋治療過程，減輕患者焦慮恐懼。鼓勵表達內心感受，通過音樂療法或放松訓練緩解壓力。向家屬說明病情進展和護理配合事項，建立共同照護聯(lián)盟。必要時請心理科會診，評估是否需聯(lián)合使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

5、營養(yǎng)支持

急性期給予靜脈營養(yǎng)，病情穩(wěn)定后逐步過渡到腸內營養(yǎng)。選擇富含支鏈氨基酸的配方奶粉，蛋白質攝入量控制在每日0.5-1克/公斤體重。少食多餐，避免油膩食物加重肝臟負擔?？裳a充水溶性維生素如注射用水溶性維生素，但需避免維生素A過量蓄積。

重癥肝炎患者需絕對臥床休息，病房保持安靜光線柔和。衣物選擇寬松純棉材質，減少皮膚刺激。定期開窗通風但避免直接吹風，預防呼吸道感染。所有護理操作需輕柔，避免腹壓驟變誘發(fā)消化道出血。出院后仍需持續(xù)隨訪肝功能，遵醫(yī)囑服用富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，嚴格戒酒并保持規(guī)律作息，每1-2個月復查腹部超聲和凝血功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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