應激性高血糖通??梢宰杂?,但需要積極控制誘因并監(jiān)測血糖變化。應激性高血糖是指因手術(shù)、創(chuàng)傷、感染等急性應激狀態(tài)下出現(xiàn)的暫時性血糖升高,當應激因素消除后,多數(shù)患者血糖可逐漸恢復正常。若血糖持續(xù)升高或合并糖尿病,則需醫(yī)療干預。
短期應激性高血糖常見于嚴重燒傷、急性心肌梗死或大手術(shù)后,機體通過分泌腎上腺素、皮質(zhì)醇等激素拮抗胰島素作用,導致血糖暫時性升高。這類患者通過補液、控制感染、減輕疼痛等對癥處理后,隨著應激狀態(tài)緩解,血糖通常在1-2周內(nèi)自行回落至正常范圍。期間需每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,避免高糖飲食,適當增加膳食纖維攝入。
部分患者因長期慢性應激或潛在胰島功能受損,可能發(fā)展為持續(xù)性高血糖。若空腹血糖超過7.0mmol/L或隨機血糖超過11.1mmol/L持續(xù)存在,需警惕應激誘發(fā)的糖尿病可能。這類情況需內(nèi)分泌科評估胰島功能,必要時使用胰島素或口服降糖藥控制。老年人、肥胖者及有糖尿病家族史的人群更需密切觀察。
建議應激期過后每3個月復查糖化血紅蛋白,保持低脂低糖飲食和規(guī)律運動。若出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等典型癥狀,應及時就醫(yī)排查糖尿病。日常生活中需避免熬夜、情緒波動等可能加重血糖波動的因素,必要時可通過冥想、深呼吸等方式緩解應激反應。
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