腦癱兒主要表現(xiàn)為運動功能障礙、姿勢異常、肌張力障礙等癥狀,可能伴有智力障礙、語言障礙、癲癇等并發(fā)癥。腦癱通常由產(chǎn)前腦發(fā)育異常、圍產(chǎn)期缺氧缺血、產(chǎn)后腦損傷等因素引起,需通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善癥狀。
腦癱兒可能出現(xiàn)運動發(fā)育遲緩或異常,如抬頭、翻身、坐立、爬行等動作明顯落后于同齡兒童。部分患兒表現(xiàn)為肢體僵硬或松軟,動作協(xié)調(diào)性差,行走時步態(tài)不穩(wěn)。這些癥狀與大腦運動中樞受損有關(guān),需通過物理治療、作業(yè)治療等康復(fù)手段改善。
患兒常出現(xiàn)異常姿勢,如四肢屈曲或伸展過度、頭部后仰、軀干扭轉(zhuǎn)等。嚴重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮或畸形。姿勢控制障礙與肌張力異常密切相關(guān),可能需要使用矯形器輔助,或通過肉毒毒素注射緩解痙攣。
肌張力異常是核心癥狀,可表現(xiàn)為肌張力增高痙攣型、肌張力低下弛緩型或波動性改變混合型。痙攣型患兒肢體僵硬,活動受限;弛緩型患兒肌肉松軟,關(guān)節(jié)活動度過大。可遵醫(yī)囑使用巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等藥物調(diào)節(jié)肌張力。
約半數(shù)患兒伴有智力障礙,表現(xiàn)為認知、學(xué)習(xí)能力低下。語言障礙包括發(fā)音不清、表達困難等。部分患兒可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作,需使用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物。感知覺異常如視覺、聽覺障礙也較常見。
原始反射消失延遲或終身存在,如擁抱反射、握持反射等。病理反射如巴賓斯基征陽性可能出現(xiàn)。這些神經(jīng)反射異常提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育受阻,需通過定期評估調(diào)整康復(fù)方案。
家長需定期帶患兒到兒科或康復(fù)科就診,堅持進行運動訓(xùn)練、語言訓(xùn)練等綜合康復(fù)。日常生活中應(yīng)注意預(yù)防跌倒、壓瘡等并發(fā)癥,保證營養(yǎng)攝入,避免肌肉萎縮。早期干預(yù)對改善患兒生活質(zhì)量至關(guān)重要,建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化治療方案。
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