腦癱兒的癥狀主要有運動發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢異常、反射異常以及伴隨的智力障礙或癲癇等。腦癱是由于胎兒或嬰幼兒期腦部非進行性損傷導(dǎo)致的運動功能障礙綜合征,癥狀表現(xiàn)與腦損傷部位和程度相關(guān)。
患兒可能出現(xiàn)抬頭、翻身、坐立、爬行等大運動里程碑明顯落后于同齡兒童。部分患兒可能無法獨立行走或步態(tài)不穩(wěn),精細動作如抓握物品、使用餐具等也存在困難。早期干預(yù)可通過康復(fù)訓(xùn)練改善運動功能。
表現(xiàn)為肌張力增高痙攣型或降低弛緩型,也可能混合存在。痙攣型患兒肢體僵硬,活動受限;弛緩型患兒肌肉松軟,關(guān)節(jié)活動度過大。肌張力異常會影響姿勢控制和自主運動能力。
常見剪刀步態(tài)、足尖行走、軀干不對稱等異常姿勢。部分患兒可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮或脊柱側(cè)彎等繼發(fā)性畸形。姿勢異常需通過物理治療、矯形器等方式進行矯正。
原始反射如擁抱反射、握持反射等持續(xù)存在或消失延遲,平衡反應(yīng)和保護性反射發(fā)育不良。反射異常會影響運動協(xié)調(diào)性和平衡能力,需通過專業(yè)評估制定康復(fù)計劃。
約半數(shù)患兒合并智力障礙、語言發(fā)育遲緩,部分可能出現(xiàn)視覺或聽覺障礙、吞咽困難等。癲癇在腦癱患兒中發(fā)生率較高,需使用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
家長需定期帶患兒到兒科或康復(fù)科進行發(fā)育評估,早期開展物理治療、作業(yè)治療等綜合康復(fù)訓(xùn)練。日常生活中應(yīng)注意預(yù)防跌倒、保證營養(yǎng)攝入,避免肌肉攣縮和關(guān)節(jié)變形。對于伴隨癲癇的患兒,家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥并記錄發(fā)作情況。建議家長學(xué)習(xí)基礎(chǔ)康復(fù)手法,在家中進行持續(xù)性訓(xùn)練,同時關(guān)注患兒的心理需求,必要時尋求專業(yè)心理支持。
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