腦癱兒的表現(xiàn)癥狀主要有運動發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢異常、反射異常以及伴隨癥狀如智力障礙或癲癇等。腦癱是腦性癱瘓的簡稱,指由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進行性損傷導致的運動和姿勢發(fā)育障礙綜合征。
腦癱患兒在運動發(fā)育里程碑上明顯落后于同齡兒童??赡艹霈F(xiàn)抬頭、翻身、坐立、爬行、行走等動作的延遲。部分患兒可能無法完成獨立行走,需要借助輔助器具。運動發(fā)育遲緩的程度與腦損傷的嚴重程度相關,輕度患兒可能僅表現(xiàn)為動作笨拙,重度患兒可能完全喪失自主運動能力。
腦癱患兒常見肌張力異常表現(xiàn),包括肌張力增高或降低。肌張力增高表現(xiàn)為肢體僵硬、活動受限,常見于痙攣型腦癱。肌張力降低表現(xiàn)為肌肉松弛、關節(jié)活動度過大,常見于弛緩型腦癱。部分患兒可能出現(xiàn)肌張力波動,即在不同時間或不同姿勢下肌張力表現(xiàn)不一致。
腦癱患兒常出現(xiàn)各種異常姿勢。痙攣型患兒可能出現(xiàn)雙下肢交叉呈剪刀步態(tài)、足尖著地行走。不隨意運動型患兒可能出現(xiàn)肢體不自主扭動、姿勢不穩(wěn)定。共濟失調型患兒可能出現(xiàn)步態(tài)蹣跚、平衡困難。這些異常姿勢可能隨著患兒生長發(fā)育而逐漸加重。
腦癱患兒原始反射可能持續(xù)存在或消失延遲。常見異常包括擁抱反射、握持反射等原始反射持續(xù)存在超過正常月齡。姿勢反射發(fā)育延遲或缺失,如保護性伸展反射發(fā)育不良。這些反射異常會影響患兒運動功能的發(fā)育和日常生活能力。
約半數(shù)腦癱患兒伴有其他系統(tǒng)功能障礙。可能出現(xiàn)智力障礙、語言發(fā)育遲緩、視覺或聽覺障礙。部分患兒可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作,需要使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等控制發(fā)作。還可能伴有吞咽困難、流涎、便秘等胃腸功能障礙。
腦癱患兒的日常護理需要家長特別關注。建議家長定期帶患兒進行康復訓練,包括物理治療、作業(yè)治療和言語治療等。家庭環(huán)境中應做好安全防護,避免患兒受傷。飲食上應注意營養(yǎng)均衡,對于吞咽困難患兒可將食物制成糊狀。家長需保持耐心,與康復團隊密切配合,幫助患兒最大限度地發(fā)揮潛能。如發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)新的癥狀或原有癥狀加重,應及時就醫(yī)評估。
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