顴骨骨折手術通常采用切開復位內固定術或經皮穿刺復位術,具體術式需根據(jù)骨折類型、移位程度及合并損傷決定。顴骨骨折可能由外傷撞擊、高處墜落等因素引起,常伴隨面部畸形、張口受限、復視等癥狀。
顴骨骨折手術需在全身麻醉下進行,術前需完善三維CT評估骨折線走向及移位情況。對于單純性顴弓骨折無明顯移位者,可采用經皮穿刺復位術,通過顳部或口腔前庭小切口插入骨膜剝離器撬撥復位。粉碎性骨折或合并眶壁骨折時,需行切開復位內固定術,常見切口包括眉弓外側切口、下瞼緣切口及口腔前庭切口,術中采用鈦板鈦釘系統(tǒng)固定骨折端。合并眶底骨折導致眼球內陷者需同期植入Medpor或鈦網修復眶壁缺損。術后需加壓包扎5-7天,常規(guī)使用頭孢類抗生素預防感染,避免擤鼻及劇烈運動2-3個月。
術后康復期應保持口腔清潔,使用氯己定含漱液每日漱口3-4次。早期進流質飲食避免咀嚼運動,2周后逐步過渡至軟食。定期復查X線觀察骨折愈合情況,術后3個月需評估咬合功能及面部對稱性。出現(xiàn)術區(qū)紅腫熱痛、視力變化或植入物外露等情況需及時復診?;謴推陂g建議補充鈣劑及維生素D促進骨愈合,避免面部受壓或外力碰撞。
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