少精癥可能由遺傳因素、內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、環(huán)境因素等原因引起。少精癥是指精液中精子數(shù)量低于正常值,可能影響男性生育能力。
染色體異常如克氏綜合征、Y染色體微缺失等可能導(dǎo)致生精功能障礙。這類患者通常伴隨睪丸發(fā)育不良或體積縮小,需通過基因檢測確診。治療上可采用激素替代療法,如十一酸睪酮膠丸補(bǔ)充雄激素,但無法根本改善生精功能。
下丘腦-垂體-睪丸軸功能紊亂會影響精子生成,常見于低促性腺激素性性腺功能減退癥?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)性欲減退和胡須稀疏,可通過注射用尿促性素聯(lián)合絨促性素治療。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退也會干擾生精過程。
慢性前列腺炎、附睪炎等炎癥會改變精漿成分,直接損傷生精上皮。這類患者常有會陰部墜脹感,精液檢查可見白細(xì)胞增多。需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星片治療細(xì)菌性感染,配合清熱通淋膠囊改善局部循環(huán)。
陰囊靜脈回流受阻導(dǎo)致睪丸溫度升高和缺氧,多見于左側(cè)精索靜脈?;颊哒玖r(shí)可見陰囊表面蚯蚓狀團(tuán)塊,可通過精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療。術(shù)后3-6個(gè)月精子密度可能逐步恢復(fù),配合生精膠囊輔助調(diào)理。
長期接觸重金屬、殺蟲劑等有毒物質(zhì)會損害生精細(xì)胞。高溫作業(yè)或久坐等熱效應(yīng)也會抑制精子發(fā)生。這類患者脫離有害環(huán)境后,精子數(shù)量可能自然回升,輔以維生素E軟膠囊抗氧化治療。
少精癥患者應(yīng)避免穿緊身褲和泡溫泉,控制體重在正常范圍。飲食上增加牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素的食物,規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動改善血液循環(huán)。建議每3個(gè)月復(fù)查精液質(zhì)量,嚴(yán)重少精癥可考慮輔助生殖技術(shù)。治療期間需嚴(yán)格戒煙限酒,保證充足睡眠有助于生精功能恢復(fù)。
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