少精癥主要表現(xiàn)為精液量減少、精子濃度降低、精子活力不足等癥狀。少精癥可能與遺傳因素、內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為射精量少、精子活動力差、精子形態(tài)異常等癥狀。
精液量少于1.5毫升可能提示少精癥。精液量減少可能與射精頻率過高、精囊炎、前列腺炎等因素有關(guān),通常伴隨射精無力或射精疼痛。治療需針對病因,如精囊炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,前列腺炎可選用前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等藥物。
每毫升精液中精子數(shù)量少于1500萬屬于少精癥。濃度降低可能與睪丸生精功能障礙、隱睪、輻射暴露等因素有關(guān),常伴隨睪丸萎縮或陰囊墜脹感。生精功能障礙可遵醫(yī)囑使用生精片、五子衍宗丸等藥物,隱睪需盡早手術(shù)矯正。
前向運動精子比例低于32%表明活力不足?;盍ο陆悼赡芘c精索靜脈曲張、附睪炎、氧化應(yīng)激等因素有關(guān),可能伴隨陰囊溫度升高或會陰不適。精索靜脈曲張可選用邁之靈片、地奧司明片等藥物,嚴重者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
正常形態(tài)精子比例低于4%屬于畸形精子癥。形態(tài)異常可能與染色體異常、高溫環(huán)境、化學(xué)毒物接觸等因素有關(guān),可能伴隨精子DNA碎片率升高。染色體異常需遺傳咨詢,環(huán)境因素導(dǎo)致的可通過補充維生素E軟膠囊、輔酶Q10膠囊等抗氧化劑改善。
部分患者可能出現(xiàn)性欲減退、勃起功能障礙等伴隨癥狀。這些癥狀可能與垂體功能減退、慢性疾病、心理壓力等因素有關(guān),通常伴隨疲勞或情緒低落。垂體功能減退需使用十一酸睪酮膠丸等激素替代治療,心理因素可配合心理咨詢。
少精癥患者應(yīng)避免長時間泡溫泉或穿緊身褲,減少接觸重金屬和農(nóng)藥等有害物質(zhì)。保持規(guī)律作息,適當補充鋅硒等微量元素,多吃牡蠣、堅果、深海魚等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。避免過度勞累和精神緊張,控制體重在正常范圍。建議每3-6個月復(fù)查精液質(zhì)量,治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。配偶計劃懷孕時可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進行人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。
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