急性腎盂腎炎是否嚴重需結合病情判斷,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,但延誤治療可能引發(fā)敗血癥等嚴重并發(fā)癥。
急性腎盂腎炎是細菌感染引起的腎盂及腎實質炎癥,典型癥狀包括高熱、寒戰(zhàn)、腰痛和尿路刺激征。早期使用敏感抗生素治療的患者,癥狀通常在48-72小時內(nèi)緩解,1-2周可完全康復。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結果選擇抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等,同時需保證每日2000ml以上飲水量促進細菌排出。
若患者存在尿路梗阻、糖尿病或免疫功能低下等情況,感染可能快速進展為腎周膿腫、腎乳頭壞死等嚴重病變。妊娠期患者可能誘發(fā)早產(chǎn)或子癇前期。少數(shù)未規(guī)范治療者可發(fā)展為膿毒血癥,出現(xiàn)感染性休克、多器官衰竭等危及生命的并發(fā)癥,此時需重癥監(jiān)護治療。
急性腎盂腎炎患者應臥床休息至體溫正常,飲食選擇低鹽、優(yōu)質蛋白且易消化的半流質食物,如雞蛋羹、藕粉等,避免辛辣刺激食物。每日用溫水清洗會陰部并勤換內(nèi)褲,治療期間禁止性生活??祻秃蠼ㄗh每月復查尿常規(guī),持續(xù)3個月無異??梢暈槿?。糖尿病患者及孕婦出現(xiàn)尿路感染癥狀時須立即就醫(yī),不可自行服藥。
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