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急性腎盂腎炎怎么得的

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急性腎盂腎炎通常由細菌感染引起，感染途徑主要有上行感染、血行感染、尿路梗阻、機體抵抗力下降、醫(yī)源性因素等。該病可通過抗感染治療、對癥支持治療、處理并發(fā)癥、調整生活方式、定期復查等方式進行管理。

一、上行感染

上行感染是急性腎盂腎炎最常見的感染途徑。致病菌，主要是大腸埃希菌，從尿道口進入，經尿道、膀胱、輸尿管逆行上行至腎盂及腎實質，從而引發(fā)感染。女性因尿道較短且直，更易發(fā)生此類感染。這種情況通常與個人衛(wèi)生習慣不佳、性生活等因素有關。治療以抗感染為主，醫(yī)生可能會使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、呋喃妥因腸溶片等藥物進行抗感染治療，同時鼓勵患者多飲水、勤排尿，以沖刷尿道。

二、血行感染

血行感染指身體其他部位的感染病灶，如皮膚癤腫、扁桃體炎、齲齒等處的細菌進入血液循環(huán)，隨血流播散至腎臟，引起腎盂腎炎。這種情況多見于機體免疫力低下的人群，如糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者。感染通常較為突然，可能伴有寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀。治療同樣以敏感抗生素為主，如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等，并需積極處理原發(fā)感染病灶。

三、尿路梗阻

尿路梗阻是導致急性腎盂腎炎的重要誘因。任何導致尿液排出不暢的因素，如腎結石、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)腫瘤、先天性尿路畸形或妊娠期子宮壓迫等，都會造成尿液淤積，為細菌生長繁殖創(chuàng)造條件，從而誘發(fā)感染。梗阻問題不解決，感染容易反復發(fā)作或遷延不愈。治療需在抗感染的同時，解除梗阻因素，例如通過體外沖擊波碎石治療腎結石，或手術解除前列腺增生等。

四、機體抵抗力下降

機體抵抗力下降是感染發(fā)生的內在基礎。長期勞累、精神壓力大、營養(yǎng)不良、患有慢性疾病如糖尿病、慢性腎病、艾滋病，或長期使用糖皮質激素、化療藥物等，都會削弱免疫系統(tǒng)功能，降低泌尿系統(tǒng)對細菌的防御能力，使得平時不致病的細菌也可能引發(fā)感染。對于這類患者，治療需在抗感染的基礎上，積極控制基礎疾病，加強營養(yǎng)支持，改善全身狀況。

五、醫(yī)源性因素

醫(yī)源性因素主要指在進行泌尿系統(tǒng)器械檢查或操作時，如留置導尿管、膀胱鏡檢查、逆行腎盂造影等，若無菌操作不嚴格或器械消毒不徹底，可能導致細菌直接侵入尿路，引發(fā)腎盂腎炎。留置導尿管的時間越長，感染的風險越高。預防的關鍵在于嚴格遵循無菌操作規(guī)范，盡量減少不必要的侵入性操作，并盡早拔除導尿管。一旦發(fā)生感染，需根據(jù)病原學檢查結果選用敏感抗生素，如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等。

預防急性腎盂腎炎，關鍵在于保持良好的個人衛(wèi)生習慣，特別是女性，應注意會陰部清潔，同房后及時排尿。每日保證充足的飲水量，養(yǎng)成不憋尿的習慣，有助于沖刷尿道，減少細菌停留。積極治療身體其他部位的感染病灶，如齲齒、慢性扁桃體炎等。對于存在尿路結石、前列腺增生等梗阻性疾病的患者，應積極治療原發(fā)病。日常生活中注意勞逸結合，加強鍛煉，均衡飲食，增強自身免疫力，避免過度勞累和著涼。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，應及時就醫(yī)，明確診斷并接受規(guī)范治療，防止疾病轉為慢性或引發(fā)更嚴重的并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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