坐骨神經痛主要表現為沿坐骨神經分布區(qū)域的放射性疼痛、麻木或無力感。常見癥狀包括臀部至下肢后側的刺痛或灼燒感、單側腿部肌肉無力、行走時疼痛加重、特定姿勢誘發(fā)疼痛以及患側皮膚感覺異常。
1、放射性疼痛
疼痛從腰部或臀部開始，沿坐骨神經路徑向下放射至大腿后側、小腿外側及足部。咳嗽、打噴嚏或久坐可能加劇疼痛，夜間癥狀可能更明顯。典型表現為單側持續(xù)性鈍痛或尖銳刺痛，部分患者描述為電擊樣痛感。
2、下肢麻木
患側肢體可能出現蟻走感、針刺感等感覺異常，常見于小腿外側和足背區(qū)域。麻木區(qū)域與神經受壓節(jié)段相關，可能伴隨局部皮膚溫度覺減退。長時間站立或行走后癥狀往往加重。
3、肌肉無力
嚴重壓迫可導致腓腸肌或足部肌肉力量下降，表現為踝關節(jié)背屈困難、踮腳尖無力。長期未干預可能出現肌肉萎縮，尤其可見脛前肌體積減小。部分患者出現足下垂步態(tài)。
4、姿勢誘發(fā)痛
直腿抬高試驗陽性是特征性表現，仰臥位伸直患肢抬高30-70度時誘發(fā)劇痛。彎腰、久坐或扭轉腰部時疼痛明顯，平臥休息可緩解。脊柱前屈可能加重神經根壓迫癥狀。
5、反射異常
膝跳反射或跟腱反射可能減弱或消失，L4-S1神經根受壓時更為顯著。部分患者出現病理反射陽性，需與中樞神經系統(tǒng)病變鑒別。反射改變多出現在病程中后期。
建議避免久坐久站，睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕緩解神經張力。急性期可局部熱敷，但禁止自行推拿或劇烈運動。若出現大小便功能障礙或雙側癥狀需立即就醫(yī)，可能提示馬尾綜合征等緊急情況。日?？蛇M行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強核心肌群穩(wěn)定性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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