帶狀皰疹患兒出現(xiàn)皮膚破損滲液、持續(xù)高熱或眼部皰疹時(shí)家長(zhǎng)需立即就醫(yī)。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起,主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛,兒童患者需重點(diǎn)關(guān)注并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)患兒皰疹出現(xiàn)在面部尤其眼周時(shí),病毒可能侵犯三叉神經(jīng)眼支導(dǎo)致角膜炎甚至視力損害,此時(shí)需眼科協(xié)同處理。若水皰破潰后出現(xiàn)黃色膿性分泌物或周?chē)つw紅腫熱痛,提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染,需進(jìn)行創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)并外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。
患兒持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天或體溫超過(guò)39攝氏度可能提示病毒血癥,需靜脈注射阿昔洛韋等抗病毒藥物。免疫缺陷患兒或新生兒出現(xiàn)帶狀皰疹時(shí),病毒易擴(kuò)散至內(nèi)臟器官引發(fā)肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,這類高危人群即使癥狀輕微也需住院觀察。部分患兒皰疹消退后遺留頑固性神經(jīng)痛,表現(xiàn)為觸摸皮膚時(shí)有燒灼感或針刺感,可考慮使用加巴噴丁口服溶液緩解癥狀。
家長(zhǎng)應(yīng)給患兒穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦皰疹,剪短指甲防止抓撓,用生理鹽水清潔創(chuàng)面后涂抹爐甘石洗劑止癢。飲食選擇富含賴氨酸的魚(yú)類、豆制品,限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力,保持充足睡眠有助于免疫恢復(fù)?;謴?fù)期可進(jìn)行繪畫(huà)、拼圖等低強(qiáng)度活動(dòng)分散疼痛注意力,但需避免游泳等可能污染創(chuàng)面的運(yùn)動(dòng)。若患兒出現(xiàn)拒食、嗜睡或排尿異常等非典型表現(xiàn),即使無(wú)皮膚癥狀也需及時(shí)就醫(yī)排查內(nèi)臟型帶狀皰疹。
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