出血性壞死性腸炎的癥狀主要有腹痛、血便、發(fā)熱、嘔吐、腹脹等。出血性壞死性腸炎是一種以小腸廣泛出血及壞死為特征的急性炎癥性疾病,可能與感染、缺血、過敏反應(yīng)等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)治療。
腹痛是出血性壞死性腸炎的早期表現(xiàn),多位于臍周或中上腹,呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛。腹痛可能與腸壁水腫、壞死及炎癥刺激有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可伴隨腹肌緊張和反跳痛?;颊咝杞巢⑴P床休息,醫(yī)生可能建議使用解痙藥物如消旋山莨菪堿片或阿托品注射液緩解癥狀。
血便表現(xiàn)為暗紅色或鮮紅色血性腹瀉,常帶有腥臭味,由腸黏膜壞死出血導(dǎo)致。排便次數(shù)可能增多,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)失血性休克。需立即補(bǔ)液維持血容量,必要時(shí)輸血,醫(yī)生可能開具止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液或凝血酶凍干粉。
發(fā)熱多為中度或高熱,體溫可達(dá)38-40攝氏度,由腸道細(xì)菌感染及毒素吸收引起??赡馨殡S寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。需進(jìn)行血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),醫(yī)生可能選用廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉或左氧氟沙星氯化鈉注射液控制感染。
嘔吐物初期為胃內(nèi)容物,后期可能含有膽汁或血性液體,與腸梗阻或腸麻痹相關(guān)。頻繁嘔吐可導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。需禁食胃腸減壓,靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì),醫(yī)生可能使用止吐藥物如鹽酸甲氧氯普胺注射液。
腹脹由腸管擴(kuò)張、積氣及腹腔滲液導(dǎo)致,腹部叩診呈鼓音,聽診腸鳴音減弱或消失。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腸穿孔體征。需行腹部影像學(xué)檢查評(píng)估病情,醫(yī)生可能采取腹腔穿刺引流或手術(shù)治療。
出血性壞死性腸炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,急性期禁食并通過靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)?;謴?fù)期從流質(zhì)飲食逐步過渡至低渣飲食,避免辛辣刺激及高纖維食物。注意觀察排便情況及生命體征變化,遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)及腹部影像學(xué)。出現(xiàn)劇烈腹痛、高熱或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。
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