前列腺增生手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)、開放性前列腺切除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺擴(kuò)裂術(shù)等。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過尿道插入電切鏡,切除增生的前列腺組織,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)利用激光能量汽化或切除增生組織,出血風(fēng)險較低且適合高齡患者。開放性前列腺切除術(shù)適用于腺體體積過大或合并膀胱結(jié)石的情況,需在下腹部切開操作但效果確切。經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)采用雙極電流切割組織,術(shù)中沖洗液吸收風(fēng)險更低。經(jīng)尿道前列腺擴(kuò)裂術(shù)通過球囊擴(kuò)張壓迫尿道周圍腺體,適合不能耐受全麻的患者但遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率較高。
術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天,保持會陰清潔避免感染,多飲水稀釋尿液減少刺激,避免劇烈運(yùn)動及騎跨動作,遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿流率及殘余尿量。飲食宜清淡少辛辣,適量補(bǔ)充鋅元素有助于前列腺修復(fù),出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱需及時就醫(yī)。長期隨訪中注意觀察排尿情況變化,必要時配合藥物控制殘余癥狀。
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