前列腺增生手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)、開放性前列腺切除術(shù)等,需根據(jù)患者病情及醫(yī)生評估選擇合適術(shù)式。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過尿道插入電切鏡,利用高頻電流切除增生的前列腺組織,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,適用于大多數(shù)中重度前列腺增生患者。經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)采用激光或等離子能量將增生腺體從包膜完整剝離,止血效果更好且復(fù)發(fā)率低,適合腺體體積較大的患者。開放性前列腺切除術(shù)需在下腹部切開約10厘米切口直接切除腺體,僅用于合并膀胱結(jié)石或巨大前列腺等特殊情況。術(shù)前需完善尿流率、殘余尿測定及前列腺特異性抗原檢查,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防性使用抗生素。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,避免憋尿及劇烈運(yùn)動,多飲水稀釋尿液。飲食上限制辛辣刺激食物,增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。定期復(fù)查尿流動力學(xué)及前列腺超聲,若出現(xiàn)血尿加重、排尿困難需及時就醫(yī)。長期隨訪中需關(guān)注性功能及尿控情況,必要時進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能。
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