前列腺增生手術(shù)是通過外科手段切除或縮小增生的前列腺組織以改善排尿困難的醫(yī)療操作,主要包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)等術(shù)式。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前應(yīng)用最廣泛的手術(shù)方式,醫(yī)生通過尿道插入電切鏡,利用高頻電流逐層切除壓迫尿道的增生腺體。該術(shù)式創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,術(shù)后留置導(dǎo)尿管3-5天即可拔除,適合大多數(shù)中度增生患者。經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)采用等離子或激光技術(shù)將增生腺體從包膜完整剝離,止血效果更佳且復(fù)發(fā)率低,適用于體積較大的前列腺增生。開放性前列腺切除術(shù)需在下腹部作切口直接切除腺體,僅適用于合并膀胱結(jié)石或巨大前列腺等特殊情況。所有術(shù)式均需全身或椎管內(nèi)麻醉,術(shù)前需完善尿流動力學(xué)檢查評估梗阻程度,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性尿失禁或逆行射精等并發(fā)癥。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔干燥,避免騎跨動作和劇烈運(yùn)動2個月。每日飲水量控制在2000毫升左右,忌食辛辣刺激食物。定期復(fù)查尿流率和殘余尿量,若出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需及時就醫(yī)。長期隨訪中需監(jiān)測前列腺特異性抗原水平,少數(shù)患者可能需二次手術(shù)處理復(fù)發(fā)增生。
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