上呼吸道感染和下呼吸道感染的區(qū)別主要在于病變部位、常見病原體及癥狀表現(xiàn)。上呼吸道感染多累及鼻咽部,以病毒為主;下呼吸道感染常波及氣管、支氣管或肺部,細(xì)菌感染更常見。
上呼吸道感染主要包括普通感冒、咽炎、扁桃體炎等,病變范圍限于鼻腔至喉部。典型癥狀為鼻塞、流涕、咽痛、聲音嘶啞,部分伴低熱。多數(shù)由鼻病毒、冠狀病毒等引起,病程具有自限性。下呼吸道感染涉及氣管、支氣管、肺實(shí)質(zhì)等部位,如支氣管炎、肺炎。常見癥狀包括咳嗽咳痰、胸痛、呼吸困難,高熱更顯著。病原體以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌為主,部分由病毒或非典型病原體導(dǎo)致,通常需要針對性抗感染治療。
兩者在體征檢查上也有差異。上呼吸道感染通常無肺部異常體征,可能見咽部充血或扁桃體腫大。下呼吸道感染可能出現(xiàn)肺部濕啰音、哮鳴音等,胸片可見肺紋理增粗或?qū)嵶冇?。并發(fā)癥方面,上呼吸道感染可能引發(fā)中耳炎、鼻竇炎等鄰近器官感染;下呼吸道感染可能導(dǎo)致膿胸、呼吸衰竭等嚴(yán)重情況。特殊人群如嬰幼兒、老年人發(fā)生下呼吸道感染時病情進(jìn)展更快,需密切觀察。
預(yù)防呼吸道感染需注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者。均衡飲食并保證充足睡眠有助于增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、精神萎靡等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。吸煙者應(yīng)戒煙以減少呼吸道黏膜損傷,慢性呼吸道疾病患者可咨詢醫(yī)生接種肺炎疫苗及流感疫苗。日常洗手、佩戴口罩等防護(hù)措施對預(yù)防上下呼吸道感染均有重要意義。
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