乙肝目前尚無法徹底治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進展。乙肝的治療目標主要有抑制病毒復(fù)制、減輕肝臟炎癥、延緩肝纖維化、降低肝癌風(fēng)險、提高生活質(zhì)量。
乙肝病毒進入人體后會形成共價閉合環(huán)狀DNA,這種DNA可長期存在于肝細胞核內(nèi),現(xiàn)有藥物難以徹底清除。抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片能抑制病毒復(fù)制,但停藥后可能出現(xiàn)反彈。部分患者經(jīng)長期抗病毒治療后可實現(xiàn)臨床治愈,表現(xiàn)為表面抗原消失并出現(xiàn)表面抗體,但肝細胞內(nèi)仍可能存在微量病毒DNA。干擾素治療如聚乙二醇干擾素α-2a注射液可通過免疫調(diào)節(jié)作用幫助部分患者實現(xiàn)表面抗原清除,但適用人群有限且副作用明顯。肝移植是終末期乙肝肝硬化的治療手段,但術(shù)后仍需終身抗病毒治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
乙肝患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白等指標,每6-12個月進行肝臟超聲檢查。日常需嚴格戒酒,避免使用損傷肝臟的藥物,保持規(guī)律作息和適度運動。飲食宜選擇高蛋白、高維生素、低脂肪的食物,如魚肉、雞蛋、西藍花等,避免腌制、霉變食物。注意個人衛(wèi)生,避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。接種乙肝疫苗的家屬應(yīng)定期檢測抗體水平,未接種者需及時補種。出現(xiàn)乏力加重、黃疸、腹脹等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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