乙肝目前尚無(wú)法徹底治愈,但通過(guò)規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展。乙肝的治療目標(biāo)主要有抑制病毒復(fù)制、減輕肝臟炎癥、延緩肝纖維化、降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)以及改善生活質(zhì)量。
慢性乙肝患者通過(guò)長(zhǎng)期抗病毒治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈,即血液中檢測(cè)不到乙肝病毒DNA且肝功能恢復(fù)正常,但肝細(xì)胞內(nèi)仍可能存在cccDNA。目前常用的抗病毒藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類(lèi)似物,以及聚乙二醇干擾素α-2a注射液等干擾素類(lèi)藥物。這些藥物能有效抑制病毒復(fù)制,但需要長(zhǎng)期甚至終身服藥。部分患者經(jīng)規(guī)范治療后可能出現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰,這種情況被稱(chēng)為功能性治愈,但概率較低。
極少數(shù)急性乙肝患者可能實(shí)現(xiàn)完全治愈,即病毒被完全清除且產(chǎn)生保護(hù)性抗體。這種情況多見(jiàn)于免疫功能正常的成年人感染后。對(duì)于慢性乙肝患者,目前正在研究的基因編輯技術(shù)、治療性疫苗等新型療法可能在未來(lái)帶來(lái)治愈希望,但現(xiàn)階段仍處于臨床試驗(yàn)階段。
乙肝患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白等指標(biāo),每6-12個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲檢查。日常生活中需嚴(yán)格戒酒,避免使用肝毒性藥物,保持規(guī)律作息和均衡飲食。建議適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,多食新鮮蔬菜水果,限制高脂高糖食物。接種乙肝疫苗可預(yù)防重復(fù)感染,患者家屬也應(yīng)進(jìn)行篩查和疫苗接種。
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