落枕可通過熱敷、頸部按摩、藥物治療、頸部牽引、針灸等方式緩解。落枕通常由睡姿不當(dāng)、頸部受涼、肌肉勞損、頸椎退行性變、頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位等原因引起。
使用熱毛巾或熱水袋對(duì)頸部疼痛區(qū)域進(jìn)行熱敷,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。熱敷時(shí)可配合輕度頸部活動(dòng),但避免快速轉(zhuǎn)動(dòng)或過度伸展。每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次,注意防止?fàn)C傷皮膚。
采用指腹輕柔按壓頸部肌肉,從風(fēng)池穴向肩部方向緩慢推拿,重點(diǎn)松解胸鎖乳突肌和斜方肌的緊張部位。按摩力度以產(chǎn)生輕微酸脹感為宜,避免用力過猛??膳浜鲜褂帽『纱架浉嗷螂p氯芬酸二乙胺乳膏等外用藥物增強(qiáng)效果。每次按摩10-15分鐘,每日不超過3次。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。肌肉痙攣嚴(yán)重者可短期服用鹽酸乙哌立松片等肌松藥物。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。藥物使用不超過3-5天,癥狀未緩解需及時(shí)就醫(yī)。
在醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行間歇性頸椎牽引,重量從2-3公斤開始逐漸增加,每次15-20分鐘。牽引可減輕椎間盤壓力,解除神經(jīng)壓迫,改善小關(guān)節(jié)紊亂。家庭可用充氣式頸托進(jìn)行輕度牽引,但需避免過度拉伸。牽引治療需連續(xù)進(jìn)行5-7天,配合其他康復(fù)措施效果更佳。
選取風(fēng)池、天柱、肩井等穴位進(jìn)行針刺,配合電針刺激或艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。針灸能調(diào)節(jié)局部氣血運(yùn)行,解除肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。急性期每日1次,3-5次為1療程。需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免自行針刺造成損傷。
落枕期間應(yīng)保持頸部溫暖,避免空調(diào)直吹,睡眠時(shí)使用高度適中的枕頭。急性期過后可進(jìn)行頸部功能鍛煉,如緩慢的左右旋轉(zhuǎn)和前后屈伸運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)頸部活動(dòng)度。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)上肢麻木等癥狀,需及時(shí)就診排除頸椎間盤突出等疾病。日常注意糾正不良坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦。
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