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距骨骨折怎么治療

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距骨骨折可通過保守治療、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。距骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、高處墜落等因素引起,可能伴隨局部腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。

1、保守治療

無明顯移位的距骨骨折可選擇保守治療?;颊咝鑷?yán)格臥床休息,避免患肢負(fù)重,通過支具或護(hù)具保護(hù)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。傷后48小時內(nèi)可冰敷緩解腫脹,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況。

2、石膏固定

穩(wěn)定性距骨骨折可采用石膏固定4-6周。使用短腿石膏將踝關(guān)節(jié)固定于功能位,期間禁止負(fù)重行走。拆除石膏后需逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,配合熱敷改善局部血液循環(huán)。固定期間應(yīng)觀察足趾血運及感覺變化。

3、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。腫脹嚴(yán)重時可短期口服邁之靈片改善微循環(huán)。

4、手術(shù)治療

移位明顯的距骨骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用空心螺釘或微型鋼板固定。嚴(yán)重粉碎性骨折可能需結(jié)合外固定支架。術(shù)后早期開始非負(fù)重狀態(tài)下踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,6-8周后根據(jù)愈合情況逐步負(fù)重。

5、康復(fù)訓(xùn)練

骨折愈合后應(yīng)系統(tǒng)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能康復(fù)。初期采用被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,逐步過渡到抗阻訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,功率自行車有助于改善關(guān)節(jié)活動度??祻?fù)期間可配合超聲波、沖擊波等物理治療。

距骨骨折患者需保持高鈣飲食,每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品,適量食用深綠色蔬菜??祻?fù)期避免跳躍、奔跑等劇烈運動,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。定期復(fù)查評估骨折愈合進(jìn)度,出現(xiàn)患肢麻木、皮膚發(fā)紺等異常情況需及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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