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距骨骨折如何治療

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距骨骨折可通過保守治療、石膏固定、藥物治療、微創(chuàng)手術、切開復位內(nèi)固定等方式治療。距骨骨折通常由高處墜落、交通事故、運動損傷等因素引起，可能伴隨踝關節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。

1、保守治療

無明顯移位的穩(wěn)定型距骨骨折可采用保守治療。患者需嚴格臥床休息，避免患肢負重，配合冷敷緩解腫脹疼痛。定期復查X線片監(jiān)測骨折愈合情況，通常需要6-8周時間。此方法適用于老年患者或合并嚴重基礎疾病無法耐受手術者。

2、石膏固定

對于部分輕度移位的骨折，可采用手法復位后石膏外固定。常用短腿石膏托或管型石膏固定踝關節(jié)于功能位，固定時間通常為4-6周。固定期間需注意觀察足趾血運和感覺，防止石膏壓迫導致皮膚壞死或神經(jīng)損傷。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨折愈合，配合塞來昔布膠囊緩解疼痛，或邁之靈片改善局部血液循環(huán)。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，不可自行調(diào)整用藥方案。合并骨質(zhì)疏松患者需加用碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。

4、微創(chuàng)手術

關節(jié)鏡下復位固定適用于距骨體部無粉碎的骨折。通過小切口植入空心螺釘固定，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。術后需配合支具保護4-6周，逐步開始踝關節(jié)功能鍛煉。微創(chuàng)手術對軟組織損傷小，可降低術后關節(jié)僵硬風險。

5、切開復位內(nèi)固定

嚴重粉碎性骨折或合并關節(jié)面塌陷者需行切開復位內(nèi)固定術。采用前外側或后內(nèi)側入路，使用解剖型鋼板、空心螺釘?shù)绕鞑墓潭?。術后需石膏固定2-3周，之后在康復師指導下進行漸進性負重訓練。手術可有效恢復距骨解剖結構，降低創(chuàng)傷性關節(jié)炎發(fā)生概率。

距骨骨折后應保持均衡飲食，適當增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物攝入，戒煙限酒以促進骨折愈合?？祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行踝泵運動、直腿抬高等訓練，逐步恢復關節(jié)活動度。定期復查X線片評估愈合情況，避免過早負重導致內(nèi)固定失效。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或關節(jié)活動障礙，需及時復診排除骨折不愈合或距骨壞死等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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