牙疼發(fā)作期間通常不建議拔牙,急性炎癥期拔牙可能加重感染風(fēng)險(xiǎn)或引發(fā)并發(fā)癥。牙疼常見于齲齒、牙髓炎、根尖周炎等疾病活動(dòng)期,需先控制炎癥再評(píng)估拔牙指征。
牙疼多由牙髓或根尖周組織處于急性炎癥狀態(tài)引起,此時(shí)局部血管擴(kuò)張充血,組織水腫脆弱。若強(qiáng)行拔除患牙,可能因麻醉效果不佳導(dǎo)致疼痛加劇,或因細(xì)菌隨血液擴(kuò)散引發(fā)菌血癥、間隙感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。部分患者可能存在未控制的全身性疾病如糖尿病,急性期拔牙可能影響創(chuàng)口愈合。
少數(shù)特殊情況如外傷導(dǎo)致牙齒折斷伴劇烈疼痛,或頜面部蜂窩織炎需緊急引流時(shí),可在抗感染治療同時(shí)拔牙。但需由口腔外科醫(yī)生綜合評(píng)估全身狀況、炎癥范圍及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后決定。
出現(xiàn)牙疼時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,通過X線檢查判斷牙齒狀況。炎癥期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素控制感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。日常避免用患側(cè)咀嚼過硬過冷食物,使用含氯己定的漱口水保持口腔清潔。待炎癥消退后,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否需拔牙或進(jìn)行根管治療等保留患牙的措施。
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