腎衰竭患者飲食需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量,同時保證足夠熱量。主要原則包括優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、限鹽限鉀、限制高磷食物、補(bǔ)充維生素及適量飲水。
每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。植物蛋白如豆制品需限制,因其中非必需氨基酸可能加重腎臟負(fù)擔(dān)??刹捎名湹矸厶娲糠种魇硿p少植物蛋白攝入。
每日食鹽量不超過3克,避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。烹飪時可用醋、檸檬汁等調(diào)味替代食鹽。合并高血壓或水腫時需進(jìn)一步限制鈉攝入,監(jiān)測尿量變化調(diào)整飲水量。
避免香蕉、橙子、土豆、蘑菇等高鉀食物,蔬菜可焯水后棄湯減少鉀含量。血鉀過高可能引發(fā)心律失常,需定期監(jiān)測血鉀水平。若使用利尿劑需注意鉀平衡。
減少動物內(nèi)臟、堅果、碳酸飲料等高磷食物攝入,必要時遵醫(yī)囑使用磷結(jié)合劑。血磷升高易導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和腎性骨病,需定期檢測血鈣磷水平。
每日需保證30-35千卡/公斤體重的熱量攝入,可增加植物油、糖類等補(bǔ)充。營養(yǎng)不良會加速腎功能惡化,必要時可采用腎病專用營養(yǎng)制劑。合并糖尿病患者需控制碳水化合物種類與總量。
腎衰竭患者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),根據(jù)肌酐清除率調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸。記錄每日食物攝入量與體重變化,出現(xiàn)水腫或電解質(zhì)紊亂及時就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑配合藥物治療與透析計劃,避免自行使用中藥或保健品。
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