腎衰竭患者需嚴格控制飲食,以低蛋白、低磷、低鉀、低鈉為原則,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和熱量。主要飲食調整包括限制蛋白質(zhì)攝入、控制水分和電解質(zhì)平衡、避免高磷高鉀食物等。
腎衰竭患者需減少蛋白質(zhì)攝入量以減輕腎臟負擔,每日蛋白質(zhì)攝入量應控制在每公斤體重0.6-0.8克。優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉、瘦肉等,避免植物蛋白如豆制品。蛋白質(zhì)攝入不足時(shí)可配合復方α-酮酸片補充必需氨基酸。長(cháng)期蛋白質(zhì)代謝異??赡軐е?a href="http://www.deprekin.com/k/jpmr1liqkn28gm7.html" target="_blank">營(yíng)養不良,需定期監測血清白蛋白水平。
腎衰竭患者排尿功能受損,需嚴格記錄每日出入量,水分攝入一般為前一日尿量加500毫升。出現水腫或高血壓時(shí)應進(jìn)一步限水??墒褂糜锌潭鹊乃嬃?,避免湯粥等隱性水分攝入。水分潴留可能加重心臟負荷,引發(fā)呼吸困難等癥狀。
腎功能下降會(huì )導致血磷升高,需限制每日磷攝入在800-1000毫克。避免食用動(dòng)物內臟、堅果、乳制品、碳酸飲料等高磷食物??膳浜鲜褂锰妓徕}或司維拉姆等磷結合劑,餐中嚼服以降低磷吸收。血磷過(guò)高可能引起皮膚瘙癢和血管鈣化。
腎衰竭患者排鉀能力降低,需控制每日鉀攝入在2000毫克以下。避免香蕉、橙子、土豆、蘑菇等高鉀食物,蔬菜可先切碎浸泡或焯水去鉀。出現高鉀血癥時(shí)可使用聚磺苯乙烯鈉散降鉀。血鉀過(guò)高可能導致心律失常甚至心臟驟停。
為保證能量供給,可增加碳水化合物和植物油攝入,如麥淀粉、藕粉、橄欖油等。每日熱量需達到每公斤體重30-35千卡,避免因熱量不足導致蛋白質(zhì)分解。消瘦患者可添加腎病專(zhuān)用營(yíng)養粉,如瑞代等腎病配方營(yíng)養劑。
腎衰竭患者飲食需個(gè)體化調整,建議定期監測腎功能、電解質(zhì)等指標。烹飪時(shí)多用蒸煮方式,少用醬油和鹽,可用蔥姜蒜等天然香料調味。避免食用加工食品和腌制食品,外出就餐時(shí)注意食物成分。保持規律作息,適度活動(dòng),嚴格遵醫囑用藥和復診。出現食欲減退、惡心嘔吐等癥狀時(shí)及時(shí)就醫調整飲食方案。
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