腎衰竭患者需嚴(yán)格控制飲食,以低蛋白、低磷、低鉀、低鹽為原則,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和熱量。主要飲食調(diào)整包括限制高磷食物、控制鉀攝入、減少鈉鹽、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源、維持水分平衡等。建議在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜。
腎衰竭患者腎臟排泄磷的能力下降,易導(dǎo)致高磷血癥。需避免動(dòng)物內(nèi)臟、全谷類、堅(jiān)果、巧克力等高磷食物。可適量選擇低磷的雞蛋蛋白、新鮮蔬菜等。必要時(shí)需配合磷結(jié)合劑如碳酸鈣片、醋酸鈣片等藥物使用。
腎功能減退時(shí)鉀排泄受阻,需限制香蕉、土豆、橙子等高鉀食物攝入。可選擇蘋果、卷心菜等低鉀蔬果。若出現(xiàn)高鉀血癥癥狀如肌無(wú)力、心律失常,需及時(shí)就醫(yī)處理。
每日食鹽攝入應(yīng)控制在3克以內(nèi),避免腌制食品、加工食品。烹飪時(shí)可使用香料替代鹽調(diào)味。鈉攝入過多會(huì)導(dǎo)致水腫和高血壓,加重腎臟負(fù)擔(dān)。
推薦雞蛋清、魚肉、瘦肉等生物價(jià)高的優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入量需根據(jù)腎功能分期調(diào)整。避免植物蛋白如豆制品,因其含非必需氨基酸較多且磷含量高。
尿量減少者需嚴(yán)格記錄出入量,控制每日飲水量為前一日尿量加500毫升。水腫患者可使用有刻度的水杯分次飲水,避免一次性大量攝入。
腎衰竭患者需定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮、血鉀等指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸、煮為主,避免油炸??勺稍冡t(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃,同時(shí)配合規(guī)律作息和適度活動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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